本文有三个核心观点:
1.为患者思考问题时,站在患者的角度(不自大原则)
2.患什么病不重要,痛苦很重要(痛苦重要原则)
3.尊重,欣赏疾病带来的特质(兼容并蓄原则)
——
1.你无权为患者定义痛苦,而应该假设后果为真而倒推。(原则1)
痛苦是一个主观感受,受个人经历,遗传特质等条件影响。此时思考的起点不能自大地以“我”开始,而应该从患者的外显表现开始,否则你就是站在自己的角度叉着腰进行说教。如果一个人因为精神疾病休学,你就不能说“这点事还不去上学,就是为了玩找借口而已”;如果一个人因为自己的猫死了而自杀,那你就不能责怪他的心理太脆弱。应该假设休学就是痛苦达到程度的必然结果,猫死了这件事和其他事件交叉作用就足以让他自杀。你不是他,没有权利靠自己的见识给对方建议。
——
2.痛苦不能被比较。(原则1,原则2)
痛苦是主观的,但是例如抑郁程度,焦虑程度则是学术上的操作性定义,人们常常把两者搞混,又因为操作性定义可以放在同一把尺子上测量,很容易让人以为痛苦是可以比出先后的。我返校班主任第一句话就是,班里面那个谁谁谁是中度抑郁,你还比他低一度呢。这一句话暗示了两个东西,一是我的行为不正当,二是我的痛苦比他低,因此他比我高尚。然而他忽视了我和他的疾病类型不一样,拿恶劣心境障碍和普通抑郁症比抑郁程度绝对比不过,但任何有常识的人都不会认为一般情况下慢性病比急性炎症要好。也忽略了我和他的经历,性格,人际关系的差别,错误地以为痛苦可以被比较。然而听信了这个观点的人会为自己愧疚,并因此使自己的问题严重化,隐蔽化。
——
3.对他人感到同理,不是因为对方有病,而是因为对方痛苦。(原则2)
之前群里有人问我说,某某是不是在装伤心?我说,有这个可能,这叫工具性情绪。但她之所以会这么做,来博取你的同情,不恰恰说明她需要你的同情,也就是说她感到痛苦而寻求帮助吗?网络上经常有人小心翼翼地观察某某到底是真抑郁还是装抑郁,然而我们能看到的并不是对方装不装,而是抑郁没抑郁。对方抑郁,那么给他同情很重要。对方不抑郁,那我们可以猜测对方可能是对自己的情况误判(之前的文章对此原因展开细说,结果评论都在讨论怎么改变这里的原因,然而这根本不是文章的重点所在,因此这里不细聊),那么就是说对方的痛苦首先存在,那么也需要你的关心。完全不感到痛苦而装作痛苦是很需要精力的,然而考虑到最后得到的只是关心而已,功利角度站不住脚,除非很幼稚。然而比起这个,找个比自己幼稚的人并且加以攻击是更多幼稚的人的选择。装抑郁是很难的,因为它需要消化人的自尊心,要把自己放在弱势地位。既然人们可以放任不遗余力攻击他人的人,对别人开盒评论一句自以为风趣的“好冷静的开盒”,又有什么理由因为怕浪费自己那点可怜的同情心在极少数不值得同情的人身上,而嘲笑那些真正痛苦却对自己判断失误的人呢?
——
4.不需要完全改变自己的抑郁,只需要改变自己的痛苦。(原则2,原则3)
相信人稳态的适应性。例子:如果说你患有抑郁症,那么可能说明你需要这种极端形式来回避伤害或者获取资源。然而这种稳态可能不是完全适应,有一部分导致了自己的痛苦。很多人一有问题就问“我怎么让自己不抑郁?”你不应该这么问,你应该问自己“怎么让自己不痛苦”。功能主义认为心理状态是为适应环境而流动的,你现在处于状态A,要改变到状态B,这是很需要精力,而且不一定适应的。你应该把自己的A拆成A1,A2,A3,A4,其中124都可能适应环境,但是3让你感觉到痛苦,那就把自己改变成A1, A2, A4,还是太难就再细分,小小的改变,这就够了。
1.为患者思考问题时,站在患者的角度(不自大原则)
2.患什么病不重要,痛苦很重要(痛苦重要原则)
3.尊重,欣赏疾病带来的特质(兼容并蓄原则)
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1.你无权为患者定义痛苦,而应该假设后果为真而倒推。(原则1)
痛苦是一个主观感受,受个人经历,遗传特质等条件影响。此时思考的起点不能自大地以“我”开始,而应该从患者的外显表现开始,否则你就是站在自己的角度叉着腰进行说教。如果一个人因为精神疾病休学,你就不能说“这点事还不去上学,就是为了玩找借口而已”;如果一个人因为自己的猫死了而自杀,那你就不能责怪他的心理太脆弱。应该假设休学就是痛苦达到程度的必然结果,猫死了这件事和其他事件交叉作用就足以让他自杀。你不是他,没有权利靠自己的见识给对方建议。
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2.痛苦不能被比较。(原则1,原则2)
痛苦是主观的,但是例如抑郁程度,焦虑程度则是学术上的操作性定义,人们常常把两者搞混,又因为操作性定义可以放在同一把尺子上测量,很容易让人以为痛苦是可以比出先后的。我返校班主任第一句话就是,班里面那个谁谁谁是中度抑郁,你还比他低一度呢。这一句话暗示了两个东西,一是我的行为不正当,二是我的痛苦比他低,因此他比我高尚。然而他忽视了我和他的疾病类型不一样,拿恶劣心境障碍和普通抑郁症比抑郁程度绝对比不过,但任何有常识的人都不会认为一般情况下慢性病比急性炎症要好。也忽略了我和他的经历,性格,人际关系的差别,错误地以为痛苦可以被比较。然而听信了这个观点的人会为自己愧疚,并因此使自己的问题严重化,隐蔽化。
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3.对他人感到同理,不是因为对方有病,而是因为对方痛苦。(原则2)
之前群里有人问我说,某某是不是在装伤心?我说,有这个可能,这叫工具性情绪。但她之所以会这么做,来博取你的同情,不恰恰说明她需要你的同情,也就是说她感到痛苦而寻求帮助吗?网络上经常有人小心翼翼地观察某某到底是真抑郁还是装抑郁,然而我们能看到的并不是对方装不装,而是抑郁没抑郁。对方抑郁,那么给他同情很重要。对方不抑郁,那我们可以猜测对方可能是对自己的情况误判(之前的文章对此原因展开细说,结果评论都在讨论怎么改变这里的原因,然而这根本不是文章的重点所在,因此这里不细聊),那么就是说对方的痛苦首先存在,那么也需要你的关心。完全不感到痛苦而装作痛苦是很需要精力的,然而考虑到最后得到的只是关心而已,功利角度站不住脚,除非很幼稚。然而比起这个,找个比自己幼稚的人并且加以攻击是更多幼稚的人的选择。装抑郁是很难的,因为它需要消化人的自尊心,要把自己放在弱势地位。既然人们可以放任不遗余力攻击他人的人,对别人开盒评论一句自以为风趣的“好冷静的开盒”,又有什么理由因为怕浪费自己那点可怜的同情心在极少数不值得同情的人身上,而嘲笑那些真正痛苦却对自己判断失误的人呢?
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4.不需要完全改变自己的抑郁,只需要改变自己的痛苦。(原则2,原则3)
相信人稳态的适应性。例子:如果说你患有抑郁症,那么可能说明你需要这种极端形式来回避伤害或者获取资源。然而这种稳态可能不是完全适应,有一部分导致了自己的痛苦。很多人一有问题就问“我怎么让自己不抑郁?”你不应该这么问,你应该问自己“怎么让自己不痛苦”。功能主义认为心理状态是为适应环境而流动的,你现在处于状态A,要改变到状态B,这是很需要精力,而且不一定适应的。你应该把自己的A拆成A1,A2,A3,A4,其中124都可能适应环境,但是3让你感觉到痛苦,那就把自己改变成A1, A2, A4,还是太难就再细分,小小的改变,这就够了。