那调理虚证就需要温煦脏腑功能，平衡体内阴阳，调理实证则需要疏泻。
虚与实，二者一个需补，一个需泻。
这要是辨错了证，那用药能有效果吗？

老话讲：‘久病必虚，虚则补之’，虚证多数是由内因引起的身体不适，所以需要进补，像什么气虚、血虚、阳虚、阴虚等等都是虚证其中的分支。
因为本身身体原因，造成的视神经萎缩就属于虚证的范畴，调理就应该辨出哪里虚了，用药以补为主。

举个例子，假如是阳虚的病人，那就选择回阳呗。用一些附子啊，干姜啊，炙甘草啊等等，对大部分阳虚患者效果还是很好的。

阳虚补上来，其他诸药随证加减，平衡体内阴阳，温煦脏腑，只要辨证不出问题，那大多数的患者是会见到一些效果的。
但是事实真的这么顺利吗？

视神经萎缩病人，单纯的虚证是比较少的。除了虚证，其他形形色色的症状，在中医眼里大都被认为是实证。
实证都有外部原因，有"外邪"入侵，或者称为外部原因引起的疾病，这样更方面理解一些。

虚证可以进补，但实证不能盲目进补。实证像血瘀、痰饮、水湿等只能泻不能补，会越补越坏。实证根据具体情况来判断调理。

刚才讲到虚证视神经萎缩是比较少的，但并不代表着其他的病人都会是实证视神经萎缩。
其实大部分的视神经萎缩都是虚与实并存。在用药与辨证上也会更加复杂一些

视神经萎缩实证是一个调理方向，虚证也是一个调理方向，虚证加实证更是不同的方向。
所以在治疗视神经萎缩上，一定要重视辨证，辨不对证又怎么能出效果？
大多数的视神经萎缩的发病原因是玄府闭塞。

而大部分玄府闭塞的原因则是郁热。
玄府闭塞实证多为郁致滞，虚证多为郁致虚。
凡是郁热，不管是实还是虚，都应先解郁，然后以开通玄府贯彻治疗。

若郁结不解，脉络不通，郁热不除，玄府郁闭，津液怎么能上下流通呢？
本草明目汤医生组的褚尊贵大夫曾讲：“治疗青盲，需先辩证，玄府闭塞者，以开通玄府贯彻治疗始终，治疗要攻补兼施，起沉疴；标本同治，除诱因。”