2024年3月1日，今天聊下“歪理”:个人认为激素主要的副作用都是通过影响血糖来达成的，而激素影响最多的是餐后血糖，所以控制餐后血糖能减少用激素后少出现或不出现副作用。

补充刚查到的高血糖对滤过率影响的文章截图

再把歪理推前一步，个人糖耐量受损是肾病起因之一。

氯沙坦+格列净片 定量升到了 哥，，救命 还继续吃吗？？

针对激素和他克减量就复发提前有个想法打算到时自个碰到就这样实行，既先控制血糖再减药，至于有没有效果只能到时说了。控血糖目前自个倾向于控主食，现在就这样在做，吃一个多月粗粮了，主要餐后血糖有点难控，空腹血糖正常，刚测的糖化5.6%。再加运动(现在没执行不喜欢动的人唉)，如果还是没只办法控制只能借助药物。

2024年4月18号今天再说个“歪理”，根据近两个月血糖和蛋白之间的波动和联动，猜测血糖和蛋白之间的联系是肝功能，血糖高时，肝要加紧把多余的糖份加工成糖元，所以肝活化或合成功能就减弱了，就是说这时激素和他克的作用就减弱了，比如泼尼松经肝活化成泼尼松龙的份少了，他克的浓度低了等等这些造成蛋白暂时又流失多了。

补充一下，针对这情况我自个把醋酸泼尼松换成醋酸泼尼松龙了(听我主治说，整个浙江医院都没这泼尼松龙所以是自费平台买的)

2024年5月31号，用天工AI查了下PAL2R抗原，得到一个资料(真实性无法考证）上图

根据上面所说刺激黄体酮及胰岛素促分泌激素的分泌再出个歪理∶高血糖引起胰岛素促分泌激素分泌，而这需要更多的PLA2R抗原产生，所以在基底膜处和更多的PLA2R抗体形成更多的免疫复合物沉积。综上所述控制血糖对PLA2R抗体阳性的膜性肾病应有不错的疗效。个人观点，只作参考。