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职工医保1

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### 居民医保和职工医保的区别
居民医保和职工医保是中国两种主要的社会保险制度,它们在参保人群、缴费方式、保障程度等方面存在显著差异。
#### 参保人群- **居民医保**的参保人群主要包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生以及某些城市规定的在统筹区取得居住证的常住人口。此外,在内地(大陆)居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地(大陆)就读的港澳台大学生也属于居民医保的参保对象 [lbk]#2[rbk](https://www.baiyin.gov.cn/ybj/bmyw/art/2023/art_d9157825e7744abeb6833ee100b98e7c.html) [lbk]#4[rbk](http://xxgk.jccq.gov.cn/qzf/cqylbzj/fdzdgknr/gzdt/202309/t20230914_1853652.shtml)。- **职工医保**的参保人群则是在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。如果预算充足,居民也可以参加灵活就业人员的职工医保,以获得更高的报销比例和退休后的免缴待遇 [lbk]#2[rbk](https://www.baiyin.gov.cn/ybj/bmyw/art/2023/art_d9157825e7744abeb6833ee100b98e7c.html) [lbk]#4[rbk](http://xxgk.jccq.gov.cn/qzf/cqylbzj/fdzdgknr/gzdt/202309/t20230914_1853652.shtml)。
#### 缴费方式- **居民医保**通常按年缴费,缴一次保一年,由居民本人缴费,同时会享受一定的政府财政补贴 [lbk]#2[rbk](https://www.baiyin.gov.cn/ybj/bmyw/art/2023/art_d9157825e7744abeb6833ee100b98e7c.html) [lbk]#4[rbk](http://xxgk.jccq.gov.cn/qzf/cqylbzj/fdzdgknr/gzdt/202309/t20230914_1853652.shtml)。- **职工医保**则按月缴费,单位职工的缴费由单位按月代扣代缴,费用由单位和个人共同缴纳。灵活就业人员的医保费用由个人全额承担,部分符合条件的,可以申请医保缴费补贴 [lbk]#2[rbk](https://www.baiyin.gov.cn/ybj/bmyw/art/2023/art_d9157825e7744abeb6833ee100b98e7c.html) [lbk]#4[rbk](http://xxgk.jccq.gov.cn/qzf/cqylbzj/fdzdgknr/gzdt/202309/t20230914_1853652.shtml)。
#### 保障程度- **居民医保**的报销比例相对较低,国家医保局公开数据显示,目前中国职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%以上和约70%左右 [lbk]#2[rbk](https://www.baiyin.gov.cn/ybj/bmyw/art/2023/art_d9157825e7744abeb6833ee100b98e7c.html) [lbk]#4[rbk](http://xxgk.jccq.gov.cn/qzf/cqylbzj/fdzdgknr/gzdt/202309/t20230914_1853652.shtml)。- **职工医保**包括统筹账户和个人账户,报销比例较高,一般在85%--95%左右。职工医保的个人账户资金可以用于支付门诊统筹报销外的费用。此外,职工医保还提供了到达累计缴费年限后的退休免缴待遇 [lbk]#3[rbk]((http://xxgk.jccq.gov.cn/qzf/cqylbzj/fdzdgknr/gzdt/202309/t20230914_1853652.shtml)。
#### 其他特点- **居民医保**没有个人账户,所有缴纳的资金纳入统筹账户,参保人可以通过门诊统筹享受门诊费用结算报销 [lbk]#4[rbk](http://xxgk.jccq.gov.cn/qzf/cqylbzj/fdzdgknr/gzdt/202309/t20230914_1853652.shtml)。- **职工医保**的个人账户资金可以在看病时支付门诊统筹报销外的费用,增加了一定的灵活性 [lbk]#4[rbk](http://xxgk.jccq.gov.cn/qzf/cqylbzj/fdzdgknr/gzdt/202309/t20230914_1853652.shtml)。
总的来说,职工医保相对于居民医保提供了更高的报销比例和更多的福利,特别是对于退休后的保障。然而,居民医保对于那些无法参加职工医保的群体提供了基本的医疗保障。选择参加哪种医保取决于个人的具体情况和需求。


IP属地:湖北来自Android客户端1楼2024-03-27 19:32回复