从中我们也不难了解到，青盲的主要病因病机在于，脾肾阳虚、肝肾两亏、心荣亏虚、肝气郁滞、玄府闭塞及头脑部外伤、肿瘤压迫所致，这些在书中都有所记载。

可真正落实到视神经萎缩患者身上，本草明目汤褚大夫发现，并不会原原本本的按照书上所讲的去生病。

因为脏腑之间是相互依存，互有传变的呀。
尤其是对于久病未愈的视神经萎缩患者来说，脏腑功能往往已经变得十分紊乱了，五脏六腑皆受到了一定的影响，要能从中准确找到病因所在便成了关键。

所以我们也常讲，中医治疗视神经萎缩首先要能准确辨证，因症论治，能做到这一点，方子的方向基本不会出错，这一两剂药下去，身体多少会有所反馈。
玄府作为人全身经脉脏腑的交接之门户，便成为了本草明目汤经常所考虑之点。

视神经萎缩这个病啊，要是你见得多了，就能看出来，正常人和视神经萎缩的人体质之间有非常明显的差异。
视神经萎缩患者从脉象来看有沉、涩、弦、滑、浮等，因为脏腑功能紊乱互为传变，导致脉象上也出现了阴阳之间的转换。

再从舌苔来看就更热闹了，有人舌质红，苔黄；有人舌体胖大，苔白腻；有人舌头有横纹；还有人舌头上有明显的空心圆圈印记等等。
而正常人的脉象应该是一按就能感受到的，且脉象平稳，不大不小，不浮不沉，舌质淡红，舌面有薄白苔，说明脏腑功能是正常的，整个人看起来也是精气十足的。

视神经萎缩患者就不一样了，有不少患者消化都有问题，按中医讲，就是中焦堵了，上下不通，玄府闭塞，脏腑的正常运作平衡打破了。
气血、津液、营卫上下流通受阻，久滞于上就变成了热症，面部发红，手心发热，头脑还会昏沉，而向下的气血少了，腹部经常偏寒，腿脚冰冷更为明显，行走起来也会觉得轻绵无力。

中焦久滞不疏，便会逐渐向上热下寒的趋势走去。
所以呢，治疗视神经萎缩其实就是盯准寒热，看清阴阳，疏通玄府。
这个病，不像别的，让西医去治，没什么太好的办法。因为西医不讲“阴阳”，不讲“寒热”，更没有“玄府”一说。

阴阳，寒热，玄府是中医的东西。按理说这个病，中医应该有的是办法。
但是，治疗这个病的其中一个难点也就在这里了。
有不少人讲中医八纲辨证理论，也就是阴阳、寒热、虚实、表里。而实际上多数人难观阴阳，能仔细分辨寒热、虚实、表里就已然不错，方子用起来也多少有些成效，因为中医基础理论大纲没有丢。
而若能真正将阴阳、玄府一并考虑，你会发现可能就差几味药材，但效果却是大有不同。

对于上述寒热错杂的视神经萎缩患者，本草明目汤初期往往会使用大黄、黄连这些泄火的药，其次，还要把握住一个“温”字。
因为这些症状的本质还是中下焦的寒，说到底，这些还是阴病嘛。
三阴病，治从太阴。
用点干姜、附子、人参建中温阳。虚热用点黄连和黄柏，这是清上热的，而且这俩药可以和附子的温阳相配合。