这个浙江温州的小朋友,他的左手拇指原来是漂浮拇,属于3C型拇指发育不良。
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半掌骨移植重建一年后,前段时间来复查,他给我留下来很深的印象。现在拇指不仅保住了,拇指力气也很大,独自抓握一瓶550ml的矿泉水都没问题。
不希望孩子四指,爸爸妈妈一直寻找保指机会
孩子刚出生的时候身体不太好,除了左手的漂浮拇外,右手拇指旁还长了一根手指,并且心脏也有点问题。在他5个月大的时候,家里人先带他去做了心脏手术,1岁的时候对多指进行了切除。
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虽然左手拇指“垂”在手掌上,不能动,但平时摸它都有感觉,家里人还是希望能把它给保下来。他们带孩子去很多医院看过,可得到的治疗方案差不多,即建议他们把拇指给切掉。他们接受不了这种方案,后来这才找到了我这个“老乡”,希望能帮他们把拇指给保下来。
漂浮拇,能保下来吗?
一般来说,拇指的指体大小合适,都有保下来的机会。像这个孩子,指体比较大,保下来还是很有意义的。
![](http://tiebapic.baidu.com/forum/w%3D580/sign=465935d79700baa1ba2c47b37710b9b1/236ecf95d143ad4b0877befbc4025aafa40f060a.jpg?tbpicau=2024-09-19-05_f34f8bdbdecccf42d71dc0c24b42daa7)
保拇指的方法有2种:跖骨重建和半掌骨移植重建。
跖骨重建:跖骨重建是一个相对系统完整的方法,可以保全五指,但是由于需要从足部取部分骨头重建第一掌骨,故其会对脚有一定的影响。
半掌骨移植重建:是一种从患手第二掌骨上的部分骨来重建第一掌骨的方法。手术分两期进行,第一期移植掌骨,第二期重建功能。不需要从身体其他部位取骨头,对身体影响比较小。
半掌骨移植重建,家长很关心这些问题:
Q1:移植过来的骨头会被吸收掉吗?
不会。
根据我们的观察,半掌骨移植极少会出现骨吸收的情况,因为是有血运的。一般来说对食指的功能情况影响也很小,家长不用过于担心。掌骨移植过来以后,根据我们以往的经验,活动范围还是不错。
Q2:能否一次手术?
不能。
因为第一次是有骨折的发生,那么手术后需要有骨愈合的过程。这个过程需要一个很稳定的环境才行。第二次手术,固定大约三周半左右就要开始功能锻炼了。所以说,这两个过程是有一定冲突的,因此,我们要把它分成两个部分来做才能达到一个比较好的效果。
Q3:为什么要打克氏针?需要固定多久?
半掌骨移植重建手术需要分两期进行。
每期手术都需要打克氏针。因为创面需要非常稳定的修复环境,所以克氏针非常关键。第一期手术需要固定3个半月左右,第二期手术需要固定3周半左右。
要想恢复好,术后功能锻炼不可缺
家长在了解完半掌骨移植重建的方法后,想采用这种方法来帮孩子把拇指给保下来。
当时孩子正在上幼儿园中班,由于两期手术间隔时间要3个半月左右,孩子妈妈果断选择休学来优先给其治手。于是,我们在孩子四岁时进行了手术。
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手术只是一方面,漂浮拇指的功能恢复,还离不开锻炼的帮助。因为孩子大脑里控制拇指活动的神经连接是“从无到有”,需要重新开始建立。现在术后慢慢要让他能够开始协调进行独立活动,开始要抓这些重物。对孩子来说,过程相对会比较漫长,同时家长要能够鼓励他,帮助他做这些事情。随着锻炼程度的加深,拇指能做的事情会越来越多。
二期手术刚拔完针,孩子有些害怕,不敢动。经过一番鼓励,左手抓玩具,拇指和环指能玩“找朋友”游戏,尽管幅度还差点,但能动了,后续多锻炼,会做得更好。
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锻炼不止是孩子的事,家长也要参与尽量
由于孩子年龄小、害怕,刚开始锻炼的时候,孩子的配合程度不高,家长要耐心地引导他们。多鼓励他们,一点点帮助他们积累信心。
第二期手术拔针以后,家长就要按照我教他们的方法,慢慢引导孩子开始锻炼了。如果之前有夹的习惯,还要予以纠正。像这个孩子,他年龄比较大,对于大人的指令能很好地配合。只是,他术前已经有了用食指和环指夹的习惯,后续还需要家长多监督,帮助他逐渐改掉原来的用手习惯。
这次时隔一年2个月来复查,拇指相较于以前长粗了不少,关节也很稳定,力气也很大。上一次来复查,他锻炼得还不够,拧瓶盖还需要找妈妈帮忙。这次直接给我表演用左手提起一瓶550ml矿泉水,很棒。并且,掰玩具,拇指“仰卧起坐”等都能做。
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我建议他们回去可以尝试多练练拍球,多玩两个手玩的玩具,以后会越用越厉害。这个孩子能恢复这么好,很大程度上离不开孩子妈妈地付出。希望下次再来复查,能给我带来更多的惊喜。
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半掌骨移植重建一年后,前段时间来复查,他给我留下来很深的印象。现在拇指不仅保住了,拇指力气也很大,独自抓握一瓶550ml的矿泉水都没问题。
不希望孩子四指,爸爸妈妈一直寻找保指机会
孩子刚出生的时候身体不太好,除了左手的漂浮拇外,右手拇指旁还长了一根手指,并且心脏也有点问题。在他5个月大的时候,家里人先带他去做了心脏手术,1岁的时候对多指进行了切除。
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虽然左手拇指“垂”在手掌上,不能动,但平时摸它都有感觉,家里人还是希望能把它给保下来。他们带孩子去很多医院看过,可得到的治疗方案差不多,即建议他们把拇指给切掉。他们接受不了这种方案,后来这才找到了我这个“老乡”,希望能帮他们把拇指给保下来。
漂浮拇,能保下来吗?
一般来说,拇指的指体大小合适,都有保下来的机会。像这个孩子,指体比较大,保下来还是很有意义的。
![](http://tiebapic.baidu.com/forum/w%3D580/sign=465935d79700baa1ba2c47b37710b9b1/236ecf95d143ad4b0877befbc4025aafa40f060a.jpg?tbpicau=2024-09-19-05_f34f8bdbdecccf42d71dc0c24b42daa7)
保拇指的方法有2种:跖骨重建和半掌骨移植重建。
跖骨重建:跖骨重建是一个相对系统完整的方法,可以保全五指,但是由于需要从足部取部分骨头重建第一掌骨,故其会对脚有一定的影响。
半掌骨移植重建:是一种从患手第二掌骨上的部分骨来重建第一掌骨的方法。手术分两期进行,第一期移植掌骨,第二期重建功能。不需要从身体其他部位取骨头,对身体影响比较小。
半掌骨移植重建,家长很关心这些问题:
Q1:移植过来的骨头会被吸收掉吗?
不会。
根据我们的观察,半掌骨移植极少会出现骨吸收的情况,因为是有血运的。一般来说对食指的功能情况影响也很小,家长不用过于担心。掌骨移植过来以后,根据我们以往的经验,活动范围还是不错。
Q2:能否一次手术?
不能。
因为第一次是有骨折的发生,那么手术后需要有骨愈合的过程。这个过程需要一个很稳定的环境才行。第二次手术,固定大约三周半左右就要开始功能锻炼了。所以说,这两个过程是有一定冲突的,因此,我们要把它分成两个部分来做才能达到一个比较好的效果。
Q3:为什么要打克氏针?需要固定多久?
半掌骨移植重建手术需要分两期进行。
每期手术都需要打克氏针。因为创面需要非常稳定的修复环境,所以克氏针非常关键。第一期手术需要固定3个半月左右,第二期手术需要固定3周半左右。
要想恢复好,术后功能锻炼不可缺
家长在了解完半掌骨移植重建的方法后,想采用这种方法来帮孩子把拇指给保下来。
当时孩子正在上幼儿园中班,由于两期手术间隔时间要3个半月左右,孩子妈妈果断选择休学来优先给其治手。于是,我们在孩子四岁时进行了手术。
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手术只是一方面,漂浮拇指的功能恢复,还离不开锻炼的帮助。因为孩子大脑里控制拇指活动的神经连接是“从无到有”,需要重新开始建立。现在术后慢慢要让他能够开始协调进行独立活动,开始要抓这些重物。对孩子来说,过程相对会比较漫长,同时家长要能够鼓励他,帮助他做这些事情。随着锻炼程度的加深,拇指能做的事情会越来越多。
二期手术刚拔完针,孩子有些害怕,不敢动。经过一番鼓励,左手抓玩具,拇指和环指能玩“找朋友”游戏,尽管幅度还差点,但能动了,后续多锻炼,会做得更好。
![](http://tiebapic.baidu.com/forum/w%3D580/sign=0a6477aa8b11728b302d8c2af8fcc3b3/2b1eaa4bd11373f0596697a4e20f4bfbfbed040a.jpg?tbpicau=2024-09-19-05_0506e38f034cae1d5317b2a2a86c5e1d)
锻炼不止是孩子的事,家长也要参与尽量
由于孩子年龄小、害怕,刚开始锻炼的时候,孩子的配合程度不高,家长要耐心地引导他们。多鼓励他们,一点点帮助他们积累信心。
第二期手术拔针以后,家长就要按照我教他们的方法,慢慢引导孩子开始锻炼了。如果之前有夹的习惯,还要予以纠正。像这个孩子,他年龄比较大,对于大人的指令能很好地配合。只是,他术前已经有了用食指和环指夹的习惯,后续还需要家长多监督,帮助他逐渐改掉原来的用手习惯。
这次时隔一年2个月来复查,拇指相较于以前长粗了不少,关节也很稳定,力气也很大。上一次来复查,他锻炼得还不够,拧瓶盖还需要找妈妈帮忙。这次直接给我表演用左手提起一瓶550ml矿泉水,很棒。并且,掰玩具,拇指“仰卧起坐”等都能做。
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我建议他们回去可以尝试多练练拍球,多玩两个手玩的玩具,以后会越用越厉害。这个孩子能恢复这么好,很大程度上离不开孩子妈妈地付出。希望下次再来复查,能给我带来更多的惊喜。