银屑病有遗传因素
流行病学调查显示，父母一方患有银屑病的，其子女的发病率约为16%；父母双方均患有银屑病的，其子女的发病率高达50% 。¹
银屑病具有明显的家族聚集倾向，在中国患者中，约31.26%的患者有银屑病家族史，一级和二级亲属的遗传率分别为67%和47%，发病率随亲本系数的增加而呈下降趋势。家族聚集和双胞胎研究揭示了银屑病的明显遗传性。²

男女有别
以往人们更关注孕产妇银屑病患者的问题，毕竟母亲是生孩子的主要参与者，而对父亲银屑病的研究较少。
而台湾地区的一项关于 父亲/母亲患银屑病新生儿不良后果 的回顾性医学研究做出了总结，纳入了父亲为银屑病患者的样本数据。³
本次研究纳入了2004到2011年间台湾地区共计1498892例单胎新生儿，产妇年龄在15岁-44岁之间，这占到了统计时间内台湾地区全部新生儿的99% 。
研究人员将研究对象分为4个样本组，
父母双方均为非银屑病患者的，称之为“双-”
只有父亲为银屑病患者的，称之为“父+”
只有母亲为银屑病患者，称之为“母+”
父母双方均为银屑病患者的，称之为“双+”

以上分组中的银屑病患者至少两次被皮肤科医生确诊为银屑病。
结论如下：
1. 研究结果显示，在父+组中，新生儿患银屑病、特应性皮炎和过敏性鼻炎的风险显著升高。而母+组中，新生儿低出生体重和低Apgar评分的风险显著升高。
2. 研究指出，父+可能会增加新生儿患特应性皮炎和过敏性鼻炎等长期不良结果的风险。而母+与新生儿不良妊娠结局相关，如低出生体重、低Apgar评分和新生儿银屑病。
3. 研究结论是，双+的新生儿发生不良结果的风险并不高于母+组别。研究提示父+对新生儿长期不良结果的影响可能大于母+。然而，父母银屑病均与新生儿银屑病显著相关。
4. 该研究存在一些局限性，包括数据库对银屑病的误分类、双+样本量较少等（只有55例）。未来需要更多研究以进一步阐明父母银屑病对新生儿结果的潜在机制和干预措施。

tips:
新生儿出生后1分钟医生都会对他进行阿普加（Apgar）评分，来确定新生儿的健康状况，包括五个方面：心率、呼吸、肌张力、对刺激的反应能力和肤色，每个项目都是0~2分，总分就是阿普加（Apgar）评分，这些项目在五分钟后再进行一次，得到7~10分都是正常的范围，通常只需要进行常规的产后护理即可;得分在4~6分的宝宝情况一般需要反复测试，了解孩子的变化；低于4分的宝宝情况就比较危急，需要立即施救，使其恢复健康。

银屑病和特应性皮炎被认为是两种独立的疾病。特应性皮炎的首次发病通常发生在婴儿期或儿童早期，而银屑病偶尔发生在幼儿期，但其发病高峰出现在青少年晚期或成年早期。

银屑病主要是由Th17细胞的激活和相关的IL17驱动；特应性皮炎是由Th2和Th22介导的，由IL-4/IL13和IL-22驱动。尽管这两种疾病之间有区别，然而研究表明，一些特定亚型的特应性皮炎，包括亚洲起源和儿童特应性皮炎，与Th17和IL17有关。

综上所述，建议女性在银屑病缓解期间怀孕生育，在妊娠期间也要照顾好病情，这样才会最大可能生下健康的宝宝，带着一身严重的银屑病孕育宝宝对妈妈和孩子都是有害的。

尽管有着这样或那样的不完美甚至是风险，生育孩子仍是银屑病人的权利。

参考资料：
1·DOI：10.1038/jid.2012.339
2·doi: 10.1093/pcmedi/pbz011
3·DOI 10.3389/fimmu.2023.1172274

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参考资料3中的部分摘要——
母亲银屑病显著增加了一些不良事件的风险，包括子痫前期、妊娠糖尿病和高血压、产前出血、分娩时乏力、严重产后出血、剖宫产、死胎、胎儿早产（<37周）、婴儿低出生体重（<2500 g）、小胎龄和低apgar评分。

另据证据资料显示，早发型银屑病（发病年龄＜40岁）与遗传的关系更紧密。

1、根据发病年龄的不同，银屑病可以分为早发型（eop）和晚发型（lop）两种亚型，分界线是40岁。
2、这两个类型在多个方面存在不同，早发型更受遗传因素的支配，晚发型更易伴发其他合并症。
3、该两型的发病机制上的差异可能为银屑病的个体化、精准化治疗提供帮助，另有的证据表明该两种亚型对疗法或药物的响应（包括疗效和不良反应）存在差异。