提高死亡和非医嘱离院病案书写完整性与内涵质量,对于避免医疗事故纠纷、医疗统计、评价医疗质量、医院排名、改进医疗系统/医疗行为中的缺陷等具有重要意义。
进行死亡病历书写质量管理,可加强急、危、重患者病历的书写和管理,着力强化信息化建设,以提升病案质量质控管理、总结分析存在的问题,提高病案科与临床科室的沟通合作,多措并举提升死亡病案管理的内涵质量,促进病案管理质量持续改进,保证医疗质量和医疗安全。
非医嘱离院除书写质量管理外,还应加强对患者的健康教育,提高患者对疾病的认识和治疗的配合度,减少非医嘱离院的发生;建立完善的离院机制,在确保患者充分的知情权和自主选择权下,签署好相关的文书。
进行死亡病历书写质量管理,可加强急、危、重患者病历的书写和管理,着力强化信息化建设,以提升病案质量质控管理、总结分析存在的问题,提高病案科与临床科室的沟通合作,多措并举提升死亡病案管理的内涵质量,促进病案管理质量持续改进,保证医疗质量和医疗安全。
非医嘱离院除书写质量管理外,还应加强对患者的健康教育,提高患者对疾病的认识和治疗的配合度,减少非医嘱离院的发生;建立完善的离院机制,在确保患者充分的知情权和自主选择权下,签署好相关的文书。