很多人以为孙悟空的三昧火就是红孩儿的三昧真火了，这个误解由来已久啊，不少不是云读者的都有这种看法，出处大概就这段话
【我那五壶丹，有生有熟，被他都吃在肚里，运用三昧火，煅成一块，所以浑作金刚之躯】
但是这里的三昧火与后来出场的三昧真火明显就是天差地别
1.施展方法不同
【那妖魔捶了两拳，念个咒语，口里喷出火来，鼻子里浓烟迸出，闸闸眼火焰齐生。那五辆车子上，火光涌出。连喷了几口，只见那红焰焰、大火烧空，把一座火云洞，被那烟火迷漫，真个是熯天炽地。】
红孩儿要前摇，并且有五辆车辅助一起喷火，孙悟空的三昧火是体内直接用，要不要掐诀捻咒能不能的外放话不知道，并没有描写
2.红孩儿的三昧真火描写很具体，有专门的赞诗
【好火：炎炎烈烈盈空燎，赫赫威威遍地红。却似火轮飞上下，犹如炭屑舞西东。这火不是燧人钻木，又不是老子炮丹，非天火，非野火，乃是妖魔修炼成真三昧火。五辆车儿合五行，五行生化火煎成。肝木能生心火旺，心火致令脾土平。脾土生金金化水，水能生木彻通灵。生生化化皆因火，火遍长空万物荣。妖邪久悟呼三昧，永镇西方第一名。】
好比黄风怪的风，是独特的神通，作者专门吹的，并且“真三昧火”值得商讨
3.三昧真火可能属于三昧火，但孙悟空并没有红孩儿的三昧真火
【行者笑道：“我贤郎啊，你只知有三昧火赢得他，不知他有七十二般变化哩！”】
【菩萨道：“既他是三昧火，神通广大，怎么去请龙王，不来请我？”】
【是孩儿吐出三昧真火，把他烧败了一阵。慌得他去请四海龙王助雨，又不能灭得我三昧真火】
虽然孙悟空和观音都说红孩儿是三昧火，但红孩儿只自称过三昧真火，各执一词
所以应该认为三昧真火是三昧火的升级进化版，或者说侧重方向不同，真•三昧火。并且这是可以从内丹术语看出来差别的，一个寓意助道火候，炒菜做饭的火，一个寓意心魔邪火，伤财害命的火，不过不管怎样，有一点应该明确，孙悟空有三昧火，但并没有红孩儿的三昧真火