目的:探讨丙酚替诺福韦(TAF)对慢性乙型肝炎(CHB)初治患者肾功能的影响.方法:纳入2018年9月至2020年3月深圳市第三人民医院以TAF抗病毒治疗的62例CHB患者.用线性混合效应模型分析治疗后肾小球滤过率的变化情况.根据肾小球滤过率是否发生异常分为两组,采用logistic回归分析肾小球滤过率发生异常的危险因素.结果:与治疗前比较,治疗24周时肾小球滤过率降低了 5.553 mL·min-1(P<0.001),48周时降低了 6.391 mL·min-1(P<0.001);15例(24.19%)患者出现肾小球滤过率异常,logistic回归分析显示基线肾小球滤过率是TAF治疗后肾小球滤过率异常的独立危险因素[OR=1.158,95%CI(1.060,1.266),P= 0.001].结论:TAF治疗CHB可影响肾小球滤过率,基线肾小球滤过率是治疗过程中肾小球滤过率发生异常的独立危险因素.