医案：脾胃虚弱证的治疗患者基本信息患者姓名：李某性别：男年龄：45 岁职业：办公室职员初诊日期：2024 年 3 月 10 日主诉：胃脘部胀满不适伴乏力 3 个月余。现病史：患者长期工作压力大，饮食不规律，近 3 个月来出现胃脘部胀满不适，进食后加重，伴有食欲不振、乏力、气短懒言、大便溏薄。舌脉象：舌淡胖，苔白腻，脉细弱。中医诊断：胃脘痛（脾胃虚弱证）治法：益气健脾，和胃化湿处方：六君子汤加减党参 15g、白术 10g、茯苓 10g、炙甘草 6g、陈皮 10g、半夏 10g、砂仁 6g（后下）、木香 10g7 剂，水煎服，每日 1 剂，分 2 次温服。复诊日期：2024 年 3 月 17 日患者反馈：胃脘部胀满不适较前减轻，食欲有所增加，乏力、气短懒言症状改善，大便仍溏薄。舌脉象：舌淡胖，苔白腻，脉细。处方调整：原方去木香，加山药 15g、芡实 10g7 剂，水煎服，每日 1 剂，分 2 次温服。三诊日期：2024 年 3 月 24 日患者反馈：胃脘部胀满不适基本消失，食欲正常，乏力、气短懒言症状明显改善，大便成形。舌脉象：舌淡红，苔薄白，脉细。处方调整：上方继服 7 剂，以巩固疗效。