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1、病例摘要潘某某,男,51岁,2023-4-25入院
主诉:颜面浮肿3月余,加重伴四肢水肿1月余现病史:患者3月余前无明显诱因下出现颜面部浮肿,当时无四肢水肿,无精神疲倦乏力等不适,未重视,未就诊治疗,休息后未见好转。患者近1年余便秘,2023-3-14因便秘至我院肾病科就诊,查血脂升高,心电图提示:窦性心动过缓、II、III、AVF导联可见异常Q波、T波低平,考虑冠心病待排,建议至心血管科就诊,患者间有胸闷,心血管科医师考虑冠心病、陈旧性下壁心肌梗死待排,当时无明显双下肢水肿,未诊治。1月余前患者颜面部浮肿较前加重,伴四肢水肿,故再次至我院门诊就诊。入院症见:四肢、颜面浮肿,间有胸闷,疲乏,胃纳可,易困倦,睡眠多,小便可,大便难解。
既往史:否认高血压、冠心病、肾病等慢性病史;否认肝炎、结核等传染病史;否认重大外伤、手术史;否认输血史;否认药物及食物过敏史。
查体:颜面浮肿,眼睑轻度浮肿,四肢中度水肿,BP :110/79mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率67次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛及反跳痛,无移动性浊音。舌淡胖,苔白,脉沉。
2、讨论提纲(参考中医内科学、伤寒论、金匮要略、黄帝内经等相关资料及书籍)1、中医四诊还需补充哪些资料辅助辨证?2、如何从伤寒六经的角度辨证论治?


IP属地:广东来自Android客户端1楼2024-07-18 14:43回复
    怕不怕风,水肿皮肤是热是凉,怕不怕冷,喜欢热饮还是冷饮,关节痛不痛,躺下呼吸是否困难,大便秘结是大便干燥还是不成型但下不来,从上面你说的可以先试试黄芪防己汤


    IP属地:北京2楼2024-07-18 16:39
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      风水恶水,一身悉肿,越婢加术汤。


      IP属地:山东来自Android客户端3楼2024-07-18 17:22
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        桂枝附子汤 若大便硬 去桂加白术汤主之
        附子 白术 生姜 大枣 甘草


        IP属地:江苏4楼2024-07-18 19:25
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          肿从上致下为阳水,其肿按之即起,皮肤崩急光亮,阳水有风水、湿毒、湿热,


          IP属地:江苏来自Android客户端5楼2024-07-18 22:29
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            据你所述,虽小便正常,但苔白、脉沉,个人倾向判断目前为少阴病真武汤症。


            IP属地:云南来自Android客户端6楼2024-07-20 17:50
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              太阳少阴病,越婢加术汤合真武汤


              IP属地:广东7楼2024-07-22 21:43
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