1. 职工在职：12万元（含）以下，报销85%；12万至45万（含）报销80%
2. 职工退休：18万元（含）以下，报销90%；18万至45万（含）报销80%
3. 门诊特殊病报销
门诊特定病种（简称“门特”）是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病。
（一）起付标准职工在职或退休起付报销1300元（与第一次住院或家庭病床进行合并）
（二）支付标准职工患门诊特殊病报销支付标准在起付标准以上，最高支付限额以下，符合支付范围的医疗费用，具体为：职工在职：12万元（含）以下，报销85%；12万至45万（含）报销80%