荷兰的一项研究初步给这个问题做出了前瞻性的分析和结论，为以后制定更大范围内的减量指南给出了基础性指导。

关键词条：
在皮损完全清除或基本清除的前提下，病情控制稳定一段时间后，采用拉大给药间隔的方式，减少生物制剂药物的使用总量，且病情无大的加重。

目的：
使用尽量少的药物维持患者基本满意的状态。

本次的研究由医生患者共同完成。从常理上讲，减少药物用量病情将有复发或加重的趋势，这是医患双方都认可的后果，但最多复发加重到什么程度医患之间是有差异的，医生认为5%是可以接受的，而患者认为应该是2或3个百分点。
这是可以理解的，毕竟作为患者而言身上越干净越好。

注意 ：无论是5%还是2-3%都只是研究性的阈值，并不是研究目标。这一数值是否合理还有继续探讨的空间。

研究所用的药物：
本次研究纳入了三种生物制剂，分别是依那西普，阿达木单抗、乌司奴单抗，这三种药物被广泛应用的时间更久，有着较为充足的前期数据。
而更新型的白介素17和白介素23药物因前期数据不足，并未在本次研究中涉及，如何以后积累了足够数据，也可能会将本次研究的结论套用于这些药品的减量方案中。

得出的结论：
部分患者是可以在保持疾病控制的前提下减少生物制剂使用量的。
减量的方式是拉大给药间隔，不建议降低单次给药的剂量。
在病情得到满意的控制时间＞6个月后可以尝试拉大给药间隔。
给药频次低的药物可被拉大的间隔更长。
减量后若病情加重可以恢复到减量前的用法。

解读、猜想和建议：
1.无论是从牛吧的银屑病患者们的自行尝试还是本次系统性的研究来看，部分银屑病患者在使用生物制剂时是可以做到减量使用的。
2.常见的做法是拉大给药间隔，譬如原本该2周一次的，拉长至3周甚至更长的时间。不建议减少单次用药的剂量，例如两针变一针，这样减得太猛，容易控制不住病情。
3.本次研究是荷兰的研究机构做出的，患者样本应该也多是该国人。从生物制剂治疗银屑病的效果表现上看，生物制剂对中国患者的疗效优于欧美人种患者，猜想这可能与中国人体重普遍低于欧美人有关，因而再做猜想，中国患者在药物减量的表现中很有可能优于欧美。
4.减量使用是为了减少药物用量，这里有个前提是不影响控制病情的前提下，可不是为了减量而减量。关节型、脓疱型银屑病患者以及其他严重类型的谨慎尝试。
5.本研究未涉及到的药物，如司库奇尤单抗、依奇珠单抗、古塞奇尤单抗在患者群体中已经被自行尝试拉长给药间隔，根据一些人的反馈来看与本研究中的样本药物拥有相似的规律。

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参考资料：
https://doi.org/10.1080/09546634.2022.2154570

声明：本系列内容是为了增加患者们对于银屑病的了解，仅供科普使用，不构成治疗建议，个人治疗请到专业医院就诊。

吧主有没有银屑病患者会得骨质疏松或者是生物制剂导致的骨质疏松，这方面的数据。最近骨折了，才发现我有很强的骨质疏松，但是我的年龄包括营养等等不可能有骨质疏松，我就在想会不会是银屑病导致的