如何区分原发性肺癌和转移性肺癌？
区分原发性肺癌和转移性肺癌极其重要，因两者在肺癌的分期，后期的治疗方案有着极大差异吗；同时在治愈率和预后情况上也有着较大差距。转移性肺癌通常是指其他器官癌肿通过浸润、气道种植、淋巴或血管等途径转移至肺病继续增殖生长（子宫癌、乳腺癌最易发生肺转移；消化道其次），转移癌的最大特点是双肺多发性、广泛性（少数为孤立）。
判断其具体类别可以通过病灶之间的组织类型、细胞学和间质特征进行综合判断，例如病灶内坏死程度、炎症细胞浸润程度、淋巴结增生程度、肺腺癌病理亚型、基因测序及角质化程度等，若是区别明显则为多原发肿瘤，反之则为转移灶。
这里需要特殊说明：由于表现为磨玻璃结节（GGN）的肺癌是一种发展缓慢的“惰性”肿瘤，一般情况下多发磨玻璃结节不被认为是转移癌，而是被认为是多个原发肿瘤（所以一网打尽极其重要）。

肺癌如此可怕，哪些症状需要警惕？
现在的社会，生活压力较大，污染日趋严重，遗传因素影响，导致原本“专属”于吸烟者的肺癌已经成为一种“通病”，没有明显的界线来做人群划分。所以这时就需要日常体检来进行预先筛查，防止等疾病发现的时候，已经错过最佳治疗时机。
肺癌由于其特殊性，症状表现得也较为明显，主要症状有如下几条：咳嗽久治不愈（抗感染治疗两周无改善）；咳嗽伴随低热，异常消瘦（咳嗽且有低热，面色晦暗，体重持续性下降）；突发性痰中带血（持续性，反复性的痰中带少量血液，且已经排除口鼻出血可能性）；胸痛（相对固定位置隐痛，体位改变、深呼吸或咳嗽会加剧）。

什么是微浸润性肺腺癌？
微浸润性肺腺癌实在肺腺癌新分类中首次提出的，是指孤立性、以鳞屑样生长方式，局灶性病变（直径≤3cm）且主浸润灶≤5mm的小腺癌。微浸润性肺腺癌一般没有什么症状，多是体检偶然查出。多发于女性和不抽烟的群体之中。
微浸润性肺腺癌因局部肿瘤细胞生长较为密集，肺泡腔内肿瘤细胞脱落导致肺泡充气不均匀，细支气管侵犯后肺泡液体的潴留等导致病灶密度不均匀。所以微浸润性肺腺癌在影像学中一个重要表现为混合密度结节（也有部分纯磨玻璃影）
肺癌的发展并不是一下子就到了晚期，而是有一个“循序渐进”的过程，主要是有不典型腺瘤样增生→肺原位癌→微浸润性肺腺癌→浸润性肺腺癌发展的。其中微浸润性肺腺癌是浸润前腺癌和浸润性腺癌之间的一种中间亚型，是癌变最初阶段。

微浸润性肺腺癌能治好吗？
微创腔镜手术是微浸润性肺腺癌首选治疗方式，只需要在胸壁上做两个直径1—3cm的空洞即可。术后恢复快，手术效果好。若是楔形切除或局限肺段切除，可以很好地保护未来肺功能。同时，针对8mm以下的结节大多建议考虑随访，有明确增长趋势或较大心理压力再考虑手术。
1cm以下以磨玻璃病变为主的原发性肺癌中，主要为肺原位癌和微浸润性肺腺癌，这两类癌都属于“惰性状态”，生长缓慢。微浸润性肺腺癌通过肺叶切除术其治愈率可达100%。同时现有很多回顾性研究认为直径小于等于2cm可以进行局部切除，其治愈率与肺叶切除术相近。微浸润性肺腺癌肿瘤侵袭力不高，基本没有淋巴结转移，不需要术后辅助放疗化疗，治愈率可达100%（这就是为什么我认为微浸润性肺腺癌是最好的手术时机）。

这次真相我总结了结友们中常见的几种情况，肺癌对于我们来说，一直在身边潜伏着，一旦我们不够警惕，就很容易“着了道”。早早期肺癌是我们最容易打败的“对手”，所以日常定期体检是我们防御肺癌的最简单，也是最有效的方法（从35岁开始，就需要定期进行肺部低剂量螺旋CT进行定期筛查（两三年一次）。而如果有长期吸烟、二手烟，有职业暴露，有肿瘤家族史的情况，可以适当提早进行关注和筛查。）。同时针对我们常见的微浸润性肺腺癌，治愈率非常高，完全不需要为其焦虑和担忧。