他汀哪种作用最好？副作用最小？一次全部讲清楚很多人问他汀有很多种，哪个效果更好，哪个副作用更小？其实他汀的发展分成三代，最初的一代包括辛伐，洛伐和普伐他汀。第二代他汀，包括氟伐他汀。第三代他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀和匹伐他汀。三代他汀有两个明显的优势，第一是全人工合成的，降脂效果比较强，尤其是阿托伐和瑞舒伐，属于强化降脂药的，密度脂蛋白特别高的人可以选用。第二，作用时间长，前两代他汀都是短效的，因为晚上肝脏代谢比较活跃，所以第一代和第二代他汀必须要求晚上睡前吃，但是第三代他汀阿是长效的，早上晚上吃都可以。此外，他汀的副作用主要体现在四方面，肝脏副作用，肾脏副作用，肌肉副作用，血糖的副作用。比如说，瑞舒伐他汀和匹伐他汀的水溶性比较好，会通过肾脏代谢，比较少进入肝脏和肌肉，发生肝脏和肌肉副作用的可能性会低一些，但缺点也比较明显，主要是通过肾脏代谢，不太适合肾功能不全的患者。阿托伐他汀，脂溶性比较好，对肌肉和肝脏副作用可能就会相对高一些，但是肾毒性就比较小。而匹伐他汀和普伐他汀，对血糖的影响稍微小一点。所以每个人要根据自己的身体，选择最合适的药物。