我感觉有窒息，精子的擦拭有问题，窒息而死会有射精现象，但是又鉴于颈部没有机械性窒息的痕迹，所以初步认为是切断气管导致血液涌进气管窒息，而且里面说了创角一钝一锐，怎么可能是一次刀伤，致命伤可能只有一个。

别急，我闲了看看

结论下的太武断，且不说还没有解剖，睑结膜出血这么明显的窒息征象不可能忽视，别的一会我再看看，哪个法医也不能这么下推断

身体未接触地面侧出现尸斑，极有可能是侧卧状态下从床上翻落导致；身体无摩擦破皮，应该无移动痕迹；死后，行动者应该清理过场地并且翻动过尸体

来说说看我个人的观点哈，死者与被害人可能长时间保持肉体关系，甚至可能就是对方的配偶或者情人。从下体的精液被擦拭之看，可能是在激情过后，而且因此作为情人的可能性相对较高。
使用的凶器根据我个人的推测应该是正常的小型厨房专用菜刀，刃宽大概在两公分左右。
死者的死亡原因可能部分跟窒息有关，根据推测，应该是死者与嫌疑人在床上一夜激情过后，嫌疑人从枕头下面掏出了自己携带的菜刀，捅入了死者的左侧锁骨以上靠近颈动脉的位置。
在此过程之中，双方可能短暂的爆发过搏斗，有可能影响到了被害人的呼吸，但是最终的死因应该不是窒息。
如果能有被害人的面部描写的话，我可以更加具体的推断。
当然，就目前的眼睑下出血点来看，确实有窒息的可能性。

刀长这样

另一份鉴定书。这个送检材料是卷宗材料，没有接触过尸体。我能否凭借这一点质疑它的证明力？

如果作案人先用绳子勒晕死者，在用刀捅，死者的尸体脖子上会有勒很痕吗？

出血点很明显的机械性窒息死亡痕迹，脖子上没有勒痕说明可能不是用绳子勒死，如果是刀杀死，插进去后会大量出血，手上有抵抗伤说明有挣扎痕迹，周围环境和死者衣服会留下大量血迹，可能是勒死后又扎了死者一刀，泄愤行为。仅为推测具体情况看法医解剖才知道