三叉神经痛是由于第五脑神经(三叉神经)功能障碍引起的严重面部疼痛。三叉神经将来自面部的感觉传递至脑部,同时支配咀嚼肌。
●病因常不清楚,有时是由异位动脉压迫三叉神经所致。
●表现为反复发作的、短暂的、闪电样、暴发性、折磨人的刺痛。
●根据特征性的疼痛做出诊断。
●某些抗癫痫药和抗抑郁药或巴氯芬可以缓解疼痛,但有时需要手术。
三叉神经痛通常主要影响成人,尤其是老年人。更常见于女性。
三叉神经痛的常见原因之一是
●靠近脑部的三叉神经被异位动脉压迫
年轻人的三叉神经痛偶尔由多发性硬化引起的神经损伤导致。罕见情况下,三叉神经痛由肿瘤压迫引起的损伤、异常动脉静脉连接(动静脉畸形)或给脑部供血的一条动脉某处隆起(动脉瘤)所致。
三叉神经痛的症状
三叉神经痛引起的疼痛可以自发发生,但通常是通过触摸面部、嘴唇或舌头上的特定部位(称为触发点)或刷牙或咀嚼等动作触发。表现为反复发作的、短暂的、闪电样、折磨人的刺痛,可发生于下脸部任何区域,但最常见于鼻翼旁的脸颊部和下颌部。
疼痛常仅累及单侧面部。发作常持续数秒,但也可持续达2分钟。一天可发作上百次,可使人丧失能力。因疼痛非常剧烈,常出现脸部肌肉抽搐,因此本病有时也称“痛性抽搐”。症状常可自行缓解,但在经过一个较长的无痛间隔期后又会复发。
三叉神经痛的诊断

●神经检查
●磁共振成像
根据《默沙东医疗手册官网》的描述,虽然尚无特异性检查方法,但根据其特征性的疼痛性质,诊断三叉神经痛并不困难。进行脑部 MRI 确定动脉是否穿过该神经。这一信息可能指导以后的治疗。脑部 MRI 也可确定肿瘤是否压迫该神经。然而,医生必须将三叉神经痛与面部疼痛的其他可能原因(例如颌、牙齿或鼻窦疾病)区分开来。