提问
类风湿关节疼痛一般是呈对称性地疼痛，但是有些患者的关节疼痛是不停变动的，那种游走性疼痛，也是类风湿，这是为什么呢？【详情☞☞☞咨询：https://jsj.top/f/tC2ZIB】
广州华康中医医院薛现明主任科普
什么是游走性的疼痛？
游走性的疼痛指的是今天这边胳膊疼，明天又是那边的胳膊疼。对称性的关节疼痛属于典型症状，但游走性疼痛也是类风湿的一个特殊类型。
案例分享： 患者久先生，34岁，青海，腰部疼痛伴双手疼痛3年以上。当地某医院诊断为骨质增生，随后疼痛游走至双手，被诊断为类风湿，但服用藏药后效果不佳。
如果出现游走性关节疼痛，主要表现为大关节游走性受累，例如：关节肿胀、疼痛，在几个小时或几天内消失，然后在其他关节出现红肿和疼痛。
但是，这种游走性的疼痛具体原因需要由专科医生进一步鉴别。是类风湿还是神经性的疼痛？
游走性疼痛的原因
1. 类风湿： 类风湿通常表现为对称性、固定性关节肿胀疼痛。如果游走性疼痛伴有明显的关节肿胀、晨僵等典型症状，类风湿的可能性较大。
2. 神经性疼痛： 单纯游走性疼痛且无明显关节肿胀，类风湿可能性不大，更可能是神经性疼痛。①劳累或焦虑紧张可能引发游走性疼痛；②中老年人缺钙也可能导致全身游走性疼痛。
如何治疗游走性类风湿？
游走性疼痛的类风湿需积极治疗，否则疼痛会固定成具体关节病变，最终导致关节畸形。类风湿为毁损性，易导致关节致残。
治疗策略：
1. 规范治疗： 注重正规治疗，防止骨质破坏。需早期诊断、早期治疗、联合用药进行达标治疗。
2. 联合治疗： 光靠药物不够，需要进行联合治疗，监测患者的炎性指标，如血沉、C反应蛋白等。同时需要缓解疼痛，阻止疾病对关节的破坏，恢复关节功能。
广州华康中医医院提示游走性疼痛需要综合判断，找准病因并进行科学治疗。通过早期诊断、规范治疗和联合治疗，可以有效控制类风湿的发展，减少关节损伤，提高患者的生活质量。