在日常接诊中，许多痛风患者常常有这样的疑问：
“医生，我患痛风已有六年，这两个月疼痛次数越来越多。原来只是大脚趾疼，现在脚踝、膝盖、手肘都开始疼了。现在两只脚都疼得不敢下地！这是不是会转移啊？这边疼完，那边又开始疼了....”
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病友们口中的“转移”是什么？
从科学角度来说，痛风的“转移”其实并不是病情在不同关节间移动，而是由于尿酸控制不佳，导致受累的关节增多了。这种情况反映了尿酸水平没有得到有效控制。如果不加以控制，后期全身关节都会出现疼痛。
痛风疼痛为什么会“转移”？
痛风疼痛的本质是由于体内尿酸沉积在关节导致的。人体内的尿酸水平升高，当尿酸浓度达到一定程度，尿酸盐晶体就会开始沉积。尿酸晶体随着血液流动，沉积在血液循环能力较差的远端关节，如手、足关节，导致这些部位的疼痛加剧。
尿酸为什么会在关节里游走？
血液在全身循环，而手、足等远端关节的血液循环能力较差，这给尿酸盐晶体提供了沉积的机会。虽然痛风好发于手足关节，但并不仅限于这些部位。肘、膝盖、手指关节、手腕关节、跖趾关节等，甚至肩关节、髋关节等部位也可能出现痛风发作。
尿酸不控制，受累关节会增多
尽管痛风通常好发于第一跖趾关节（大脚趾），但如果尿酸长期处于高水平，全身各关节（如脚趾、脚踝、膝盖、手肘等）都可能出现尿酸盐结晶，导致“转移”现象。后期若尿酸控制不佳，手、脚面、耳朵、脸部、胸腹，甚至肾脏都会出现尿酸盐晶体（即痛风石）。这种“转移”实际上是尿酸未得到有效控制，导致受累关节增多的结果。
降尿酸过程中也会出现痛风“转移”
在降尿酸的过程中，尿酸水平波动大，可能引起“转移”现象。一部分患者在服用降尿酸药物期间，原本沉积在关节腔中的尿酸盐晶体开始溶解，从而引起疼痛。因此，建议在治疗过程中，要科学降尿酸，避免大幅波动。
医学上并没有“转移性痛风”这一说法。因此，“转移性痛风”虽然能形象地描述痛风的变化过程，但并不科学。痛风的“转移”意味着受累关节增多，病情加重，提示需要规范治疗和科学降尿酸。
如何科学降尿酸
高尿酸问题的根本在于身体的代谢功能异常。正常情况下，体内产生的尿酸（约占80%）和外界摄入的嘌呤代谢产生的尿酸，通过尿液排泄和肠道排泄保持平衡。但当排泄不良和代谢异常时，尿酸水平会继续升高，增加痛风的风险。
因此，科学降尿酸的关键在于：
控制嘌呤摄入：避免高嘌呤食物，如红肉、海鲜和啤酒。
促进尿酸排泄：通过药物和饮食调理，增强肾脏排泄功能。
定期监测尿酸水平：及时调整治疗方案，保持尿酸在正常范围内。
规范治疗：在专业医生指导下，科学使用降尿酸药物，避免自行调整剂量。
痛风的“转移”现象并不是关节疼痛的移动，而是由于尿酸控制不佳导致受累关节增多。华康中医医院提醒广大痛风患者，科学降尿酸和规范治疗是控制病情的关键。如果您有任何疑问或需要专业的医疗建议，欢迎咨询华康中医医院的专家团队，获取个性化的治疗方案。