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回复:有关中医发展历史的简述

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题主在本科打辩论赛时,曾援引过日本对小柴胡汤的研究与运用。因为日本是铁血伤寒派,所以其药物用量比国内要大方的多。
伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,与小柴胡汤主之。
从仲景行文风格来看,其实挺朴实的,而且有些地方使用“中”这种河南方言,对研究语言学也可能有些价值。


IP属地:河南来自Android客户端46楼2024-12-24 14:19
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    不同于《内经》,伤寒的风格很朴实无华,几乎识字都能看懂。而且如果在医院实习过,写病历时也会感叹张仲景的专业性。而且从《伤寒》所记载的病历疗程来看,仲景对自己错误是大大方方写的,也是探索阶段十分宝贵的品质了。
    如果看过《方剂学》教科书,你就会慨叹仲景是天才,如果对温病有研究,就会发现温病的方子许多都是拿伤寒改的。
    伤寒论对传统医学影响之巨大不必多言,其中有些方子也被现代药物研究证明了价值。例如麻黄碱、人参苷等。题主本人生病时实践过桂枝汤,作用还是十分明显的,喝完真的浑身发热,感觉身体发粘,好的也挺快。


    IP属地:河南来自Android客户端47楼2024-12-24 14:31
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      中间插个小故事。是关于周公脑残粉王莽的,此人对医学也有研究,而且理解要高于许多人。
      翟义党王孙庆捕得,莽使太医、尚方与巧屠共刳剥之,量度五藏,以竹筵导其脉,知所终始,云可以治病。
      王莽让太医解剖罪犯,说可以治病。能看出王莽对《内经》研究颇深,《内经》里提到要学针灸先学解剖。
      若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之,其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少,十二经之多血少气,与其少血多气,与其皆多血气,与其皆少血气,皆有大数。


      IP属地:河南来自Android客户端48楼2024-12-24 14:39
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        接着话题,仲景之后,便是魏晋时期了。该时期著名的有葛洪,就是写肘后备急方那个,因为媒体炒作而名声大噪的“青蒿一握”便是源于《肘后备急方》。
        说起这个人,是因为评论区有人问青蒿素的问题。先说结论:青蒿素不是中药。
        援引《中药学》对中药的定义:在中医药理论指导下应用的一部分天然药及其加工制品。
        “中医药理论指导下”是判断药物是否属于中药的核心论点。青蒿素在现代生物化学研究下讲明白了治疗疟疾的生理机制,并在临床应用,属于现代生物制药,并不属于中药。不过可以说实在传统医学里得到了启发。
        具体参见有关此的论文,在几十种中药里寻找有关治疗疟疾的草药,青蒿效果最好,这是科学的胜利,也能验证我之前的观点,要大大方方用现代艺术研究中药。


        IP属地:河南来自Android客户端50楼2024-12-24 16:34
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          那么有没有中医在中医理论指导下用西药呢?当然有,不过在现代中央所发《药典》里,没有那个药。
          此时,便到了私活时间,大家可以大方炒作:如果有中医对现代制药作出了中药特有的“药性归经”的归类,那它在这种前提下使用是否算中药呢?
          由于中医在临床上无法开具西医的处方药,所以就是单纯讨论罢了。(实际上,西医是可以开中药的)


          IP属地:河南来自Android客户端51楼2024-12-24 16:45
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            近代中西医结合大家张锡纯。著作《医学衷中参西录》。附上其中一段话:按西人所谓,劳证因肺生都比迦力,致有种种羸弱冷热痰嗽诸证,劳瘵病中皆有其病状。而用西人所言之治法治之,则愈者恒鲜也。
            东人衍西人之说,名其病曰肺结核,其治法不出西人范围。至丁仲祜推广其说,谓此证自始至终之经过,未有不发热者。因感染结核菌后,有一种物质,生交换产物与崩坏产物,吸收时影响于体温者皆甚大,热即由是而生。又因酿脓菌及各种细菌(连锁球菌,葡萄球菌,绿脓菌,四叠菌之类)之侵入,起混合续发性传染。
            其证有自肾传肺者,如西人所谓色欲过度,及女子经漏带下,致肺生都比迦力者是也;有自肺传肾者,如西人所谓肺生都比迦力,以致现出种种阴虚之证,而成劳瘵者是也,有因肺肾交病,而累及脾胃者,如丁仲祜所谓“结核发热,致食机不振”者是也。


            IP属地:河南来自Android客户端52楼2024-12-24 16:50
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              接下来,重头戏。近代中医大家的自信(实际上就是现代仪器尚未出现以前,中西医互相平等交流的时期)。
              阿斯必林,采用亚里斯尔酸制成。其形状为白色细针形之结晶。无臭微酸,似有杨柳皮汁气味。其性凉而能散,善退外感之热,初得外感风热,服之出凉汗即愈。兼能退内伤之热,肺结核者,借之以消除其热,诚有奇效。又善治急性关节肿疼,发表痘毒、麻疹及肠胃炎、肋膜炎诸证,西药中之最适用者也。
              特其发汗之力甚猛,若结晶坚而大者,以治外感,半瓦即可出汗;若当天气寒凉,或近寒带之地,须服至一瓦,或至瓦半。若其略似白粉,微有结晶者,药力薄弱,服至一瓦方能出汗,多可服至瓦半或二瓦。是在临证者,相其药力之优劣,而因时、因地、因人制宜也。
              至西人谓防其出汗,可与止汗之药同服,亦系善法。然仍恐服后止汗之药不效,而阿斯必林之发汗,仍然甚效也。愚治肺结核证,若一日用至一瓦,或一瓦强,恒作十次,或十余次服下。勿须用止汗之药,亦可不出汗。即有时微见汗,亦系佳兆。


              IP属地:河南来自Android客户端53楼2024-12-24 16:54
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                经过以上两段话,可以很明确得到中医和现代医学理论的差异(距),所以青蒿素究竟是不是中药,显而易见了。


                IP属地:河南来自Android客户端54楼2024-12-24 16:58
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                  接着聊。葛洪生活在神秘朝代东晋,本人是专业道士,所以《肘后备急方》中虽有闪光点,但是封建迷信更多,如经常性的治病时女性不能在场一类。但是还是能看到些中医理论在急救、免疫学(存疑)方面的发展的。
                  使有病者得之,虽无韩伯休,家自有药;虽无封君达,人可为医,其以备急固宜。


                  IP属地:河南来自Android客户端57楼2024-12-25 17:42
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                    葛洪的书中,治疗狂犬病的方法也有记载,也不知是蒙的还是真的做实验,反正从结论上看是领悟到了狂犬疫苗的精髓。
                    治卒为犬所咬毒方第五十四
                    属性:疗犬咬人方。
                    凡犬咬人,七日一发。过三七日不发,则脱也。要过百日,乃为大免。(很经典的狂犬病预防诊断)
                    由于书中疗法众多,所以挑其中一条来看:
                    又方,仍杀所咬犬,取脑敷之,后不复发。
                    为什么单领这一条,因为这一条太过微妙奇异甚至可怕。其他的都是用内服,这一条有点超越时代了。“用狗脑敷在伤口”,狂犬病毒是很经典的喜欢中枢神经(脑子),发病后死亡率几乎百分百;未发病前接种疫苗便可预防,而携带狂犬病毒的狗,脑子多半也是聚集区,所以阴差阳错成了“疫苗”。由于历时年代过于久远,所以难以推断葛洪的思路。


                    IP属地:河南来自Android客户端58楼2024-12-25 18:05
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                      魏晋隋唐时期,《中医基础理论》课本评为“承前启后”。这时期有王叔和《脉经》(中医脉学)、皇甫谧《针灸甲乙经》(针灸)、巢元方《诸病源候论》(病因学)、孙思邈《千金要方》(中医综合大手子)。
                      以上几本书,都是开创性的专著,如果真的想理解中医理论,可以批判性的看看。


                      IP属地:河南来自Android客户端59楼2024-12-25 18:13
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                        真要挑一个能代表这段时期的标志性人物,那只能是孙思邈了。毕竟他是最晚的一个,活跃在隋炀、太宗时期,民间称为神仙。
                        孙思邈本人总结了洼地几百年的医学成果,而且明确提出了如何当一个好医生(见大医精诚章节,这段话中西都适用)。
                        凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦………


                        IP属地:河南来自Android客户端60楼2024-12-25 18:25
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                          把脉,是中医学诊断的技术(甚至艺术)。在不诊断疾病的情况下,把脉也是可以看出许多东西的,比如心脏跳动次数、频率等,可以看出身体的一般状况。中医把脉象分为多达28种,归纳为6大类。我挑几个来说。参考《中医诊断学》。
                          浮脉:甫一上手,便可轻松摸到。病情初期出现。或者久病身体虚弱,显示病情危重。
                          迟脉:就是跳的慢,通常心率不足60。多见于受凉感冒、心脏疾病等。也可以是正常,譬如运动员静息状态下,或者正常人入睡。
                          数脉:每分钟90-120次。多见于受热,虚症。
                          洪脉:所谓脉体宽大浮于体表,充实有力,来的时候力大,去的时候虚弱,就好像海边波浪一样。见于高热、病情危重。夏天时,正常人也会略微出现,但没有病患严重。
                          滑脉:好像手在摸滚动的玻璃球一样。见于吃了不消化等。育龄妇女考虑妊娠。
                          弦脉:仿佛按琴弦。题主在跟诊时摸过这种脉象,十分明显,真就“如按琴弦”,见于疼痛。
                          有🎫问“能否摸出怀孕”,这个由于我没有实践过,所以不能下结论。不过教我的临床老师说是可以的,(他本人就是妇科科室副主任)。在如今时代,怀孕了就到医院做好检查,查体内激素水平即可判断。


                          IP属地:河南来自Android客户端61楼2024-12-26 01:25
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                            接着讲孙思邈,孙思邈本人十分谦逊,写书有错也会改正,当然书中明显有时代局限性的部分要舍去。在《千金要方》无法解决所有医学问题之后,便又写了一本《千金翼方》。在《方剂学》书中也占有重要部分,其实《方剂学》基本就是仲景和孙思邈的个人秀。


                            IP属地:河南来自Android客户端63楼2024-12-26 12:41
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                              然后,到了洼地的混乱时期,也就是宋金元。这段时期为什么不单说大宋呢?因为有燕云地的名义同样有大贡献。


                              IP属地:河南来自Android客户端64楼2024-12-26 15:15
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