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多发性肺结节消融失败后的微创手术经历

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致戴纪纲主任及新桥医院胸外科团队的感谢信:
  我是哈尔滨双肺多发肺结节患者,在经历肺结节北京之行消融失败后的迷茫与焦虑之际,戴纪纲主任以精湛的医术为我实施了二次微创手术,清除了左肺高危结节。谨以此信记录诊疗历程,并向戴主任及团队致以最深切的感激。
(一)首次手术:精准判断
   身为双肺多发性结节患者,2023年3月,戴主任为我切除了右肺两个结节。其中一处直径仅0.2cm(术后病理实测,术前影像显示约0.3cm)的胸膜旁混合磨玻璃结节,影像学表现极具迷惑性,多位医生曾判定为良性。然而,戴主任凭借丰富的经验,敏锐识别出恶性征象,最终病理确诊为贴壁型与腺泡型成分占比3:7的1A1期浸润型腺癌。每每回想,仍深感庆幸——若非戴主任明察秋毫,我或将错失最佳治疗时机。相关诊疗细节已记录于此前发帖,在此不再赘述。
(二)消融治疗:争议与抉择
  2024年5月,尽管医学建议以随访观察为主,但因长期心理压力,我选择去北京,为左肺四个结节实施消融治疗。
  术后复查显示:仅一处结节被消融瘢痕完全覆盖,其余三处结节与消融针道无关联,影像可见结节独立于瘢痕存在。增强CT提示结节体积较消融前缩小,消融医生认为“消融半径已覆盖病灶,需长期随访吸收情况”。
  然而,2024年10月至2025年3月的两次复查中,结节体积逐渐恢复至消融前水平,部分瘢痕区域甚至出现增大。面对影像科与消融团队对结果的争议解读(“瘢痕变化或为伪影”“结节未完全消融”),我深知唯有寻求权威诊疗方能终结疑虑。
(三)二次手术:困局突围
   2025年3月,我重返重庆新桥医院。面诊时,戴主任在全面评估影像资料后,果断决定实施手术:“病灶需切除,瘢痕一并处理。”短短数语,彻底打消了我对“消融后手术难度”及“开胸风险”的重重顾虑。
  术前,管床医生吴江细致沟通手术方案:左下肺结节(高危)、左上肺近胸膜结节(虽小但位置特殊)需切除;左下肺深部结节因切除损失肺功能过多,以及危险系数不高等原因,暂予保留。
  尤为感佩的是,针对术中可能因结节微小导致的定位困难,戴主任在查房时明确表示:“术中可精准探查,无需扩大切除范围。”其笃定之言,令人倍感安心。
  手术过程顺利,术后苏醒时竟无明显气促等不适。直至查阅戴主任的术后短信通知——“左肺下叶及上叶楔形切除,两处结节均为微浸润腺癌,根治成功”,方知这场与死神的博弈已悄然收场。
(四)致谢与感悟
  身为多发性肺结节患者,我深知疾病本身的不幸,但能遇戴主任这般仁心仁术的医者,实属人生至幸。尤其在此次手术中,团队需克服消融后组织粘连、瘢痕干扰等多重难题,最终以微创方式实现精准切除,其技术之精、魄力之足,令人叹服。
  更欲特别致谢侯兵医生术中的专业协作,为手术成功提供了坚实保障。
  以及吴江医生从方言切换普通话的细节关照,到术前方案的详尽阐释,无不体现其“以患者为中心”的医者本色。
目前距离手术已有两周时间,仅术后两天稍有咳痰,再无其他不适。今天给伤口换药,已基本看不到结痂了。
  此番经历,不仅让我重获新生,更深悟医疗决策之复杂:当技术争议与心理压力交织时,唯有依托权威团队的科学判断,方为破局之道。谨以此文,愿为同病相怜者照亮求医之路。
(五)影像资料
  下方图片为此次切除的两个肺结节,左上肺结节ct影像测量尺寸为0.3cm左右,切除实测为0.3cm,左下肺结节ct影像测量尺寸为0.8cm左右,切除实测为0.6cm。
  图像时间顺序为:从左至右(1)2025年3月26日在重庆新桥手术前拍的薄层ct。(2)2025年3月6日消融术后在哈尔滨复查的增强ct。(3)2024年10月14日消融术后在北京复查的增强ct。(4)2024年4月18日消融手术前夕在哈尔滨拍的薄层ct。



来自Android客户端1楼2025-04-17 15:16回复
    恭喜楼主!这是主任视频里消融术二次手术的吗?


    IP属地:湖南来自Android客户端2楼2025-04-17 15:46
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      2026-09-03 07:00:40
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      主任妙手回春!


      IP属地:天津来自Android客户端3楼2025-04-17 16:14
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        恭喜楼主,感恩主任及主任团队医生,遇见主任已是上上策


        IP属地:河南来自Android客户端4楼2025-04-17 17:08
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          主任好厉害,不愧是火眼金睛,看过主任查房视频,主任当时好耐心地给楼主解答那个结节的情况,恭喜,手术成功


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          IP属地:四川来自Android客户端5楼2025-04-17 17:18
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            恭喜楼主,仁心仁术的主任,优秀的团队,让患者重获新生主任好牛气


            IP属地:四川来自iPhone客户端6楼2025-04-17 17:33
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              IP属地:江苏来自Android客户端7楼2025-04-17 18:18
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                恭喜楼主,能问一下是在北京哪个医院的哪个医生做的消融吗?方便避雷


                IP属地:河北来自Android客户端8楼2025-04-17 18:50
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                  2026-09-03 06:54:40
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                  来自Android客户端9楼2025-04-17 19:04
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                    遇主任既幸运,恭喜治愈!


                    IP属地:山东来自iPhone客户端10楼2025-04-17 19:40
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                      恭喜治愈!遇主任,是我们的福气,且行且行且珍惜!


                      IP属地:湖北来自Android客户端11楼2025-04-17 19:49
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                        我们现在在浙江省浙一刚查,医生说双肺转移,四期没法手术,不知道主任那边有没有看的机会,这两天做磁共振看看有没有远处转


                        IP属地:浙江来自Android客户端12楼2025-04-17 19:55
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                          恭喜治愈呀,感恩遇见最温暖的戴主任呀


                          IP属地:江西来自Android客户端13楼2025-04-17 21:30
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                            主任辛苦!


                            IP属地:上海来自Android客户端14楼2025-04-17 22:05
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                              2026-09-03 06:48:40
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                              了不起的主任!恭喜楼主,往后余生平安顺遂!


                              IP属地:重庆来自Android客户端15楼2025-04-17 22:26
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