阿尔茨海默病也是我们俗称的老年痴呆，是一种发生于老年人的神经退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍，丧失完成有目的复杂活动的功能，失语，抽象思维和计算能力损害，视空间能力损害，不能通过特定的感觉辨识以往熟悉的事物，人格行为改变等。

人的一生中，有1/3的时间都处于睡眠状态，可见睡眠在维持机体正常功能上有非常重要的作用。 睡眠会对记忆的巩固产生影响，我们都会有睡前背过的知识记得更牢固的经历。 并且有诸多研究表明,在非陈述性记忆方面,相比于清醒状态,睡眠状态下的记忆巩固可以有效地延长记忆保存的时间,使记忆变得更稳固,受其他相关信息干扰较少。 对老年人来说，良好的睡眠就更加重要。 随着年龄的增长, 老年人睡眠质量会逐渐下降，而睡眠质量的高低直接影响

目的： 探索在β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积和载脂蛋白(ApoE)基因型的背景下，不同性别对认知功能下降的影响。 方法： 利用了三个已有的公开的影像中心数据（ADNI，AIBL，HABS），选择基线期认知正常受试，纵向随访平均时间4年的情况。 结果：ApoE4患病率和Aβ负荷都没有性别差异。性别并不直接影响认知功能下降（图1）。Aβ沉积较高的女性表现出比男性更快的认知下降速度。Posthoc分析提示女性Aβ沉积和携带ApoE4的，相较于男性同龄人，认知下降得更快。 结

瑞典哥德堡大学（University of Gothenburg）的研究人员与他们在西班牙巴塞罗那贝塔研究中心(Barcelona Beta Research Centre，BBRC)、斯洛文尼亚卢布尔雅那大学医学中心（University Medical Centre in Ljubljana）和巴黎大学（University of Paris）的同事一起，发现了新形式的tau蛋白，这种蛋白在阿尔茨海默病的早期阶段变得异常，然后才出现认知问题。科学家们开发了新的工具来检测这些细微的变化，并在人类样本中证实了他们的结果。 在痴呆症和阿尔茨海默病的发病率和

AD需要早发现 随着人类预期寿命提高，阿尔茨海默病（简称AD）患病率逐年上升，据统计，65岁以上老年人AD患病率在发达国家约为4%-8%，我国约为3%-7%，并随着年龄的增长而上升，至85岁以后，每2-3位老年人中就有一名罹患AD。AD不仅会损害患者的身心健康，对照料者以及整个社会都是巨大的负担。早期发现AD，及时诊断并给予干预，能够延缓病情进展，最大限度地降低其危害。那么如何能够做到早期发现呢？在生活中，我们可以根据一些蛛丝马迹来发现

功能连接组学研究揭示SCD的神经环路代偿机制 2020年，南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科柏峰教授、徐运教授团队基于功能连接组学策略探讨主观认知功能下降（subjective cognitive decline，SCD）的神经影像机制以及其病理学基础，并结合机器学习方法识别SCD人群，主要研究结果在《Translational Neurodegeneration》发表。 SCD被认为是阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）的超早期阶段。轻度认知功能障碍患者或AD痴呆因已发生不可逆性的神经病理损伤，目前AD

随着年龄的增长，认知功能下降、情绪障碍及睡眠问题在中老年人中越来越突出。针对这种现象，饮食等非药物干预措施因其安全、有效、副作用少等优点越来越受到青睐。其中，功能性食品是非药物干预研究的热点之一。 国际生命科学学会（International Life Sciences Institute，ILSI）将功能性食品定义为：具有特定功能，除提供正常的营养价值之外，还具有调节机体生理活动、增强人体体质、辅助防治疾病、恢复健康、抗衰老等功效的食品。 国际生命科

阿尔茨海默病是引起痴呆最常见的疾病，到了晚期药物已经不能起多大作用了，那么对于这些人，我们可以做些什么？ 很多研究都已经表明，合理的生活护理以及认知训练对提高生活质量意义重大。 01 记忆训练 记忆损害是阿尔茨海默病最主要的临床表现，疾病早期常常只是近记忆力减退，例如记不得昨天吃过的饭菜，想不起东西的位置，随着疾病的进展就会出现远期记忆的减退。 训练方法可以根据患者病情特点不同而进行有针对性的调整。例如：

世界上 每3秒钟就会产生一位失智症患者， 目前至少有5000万失智症患者， 2050年，预计失智症患者将达到1.52亿， 其中60-80%是AD患者。 在我国 目前已有1000万AD患者， 到2050年，预计将超过4000万， 比加拿大总人口数还要多！ …… 相比于Aids、肝炎和癌症等的科普与全社会关怀，AD似乎如同空气，没有发出半点动静，更像是默认的“宿命”。 自从影视剧，比如《都挺好》，以及综艺节目和《忘不了餐厅》等的播出，人们逐渐关注起： AD-没有疼痛，却比疼

阿尔茨海默病临床前期主观认知下降的神经影像研究进展 前言 · 阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD）是引起痴呆最常见的原因，由于缺乏有效的治疗，在AD无症状的临床前期进行早期诊断和预防成为了阻止疾病进展的重要手段。 主观认知下降（Subjective Cognitive Decline, SCD）是指自身感受到的认知下降，但不伴有客观神经心理量表检查的异常，可能是AD临床前期最早的临床征兆。然而，目前关于SCD脑功能和脑结构改变的研究仍然存在很大的不一致性。这可

老年人记忆力下降问题在现今社会普遍存在。那么，面对记忆力下降，我们到底能做什么呢？ 众多研究者对认知下降的相关因素进行了探索与验证，2015年Matthew Baumgart等学者在众多研究的基础上，对其修饰因素给出了循证医学证据。 他们指出认知下降的危险因素包括：脑外伤、中年肥胖、中年高血压、当前吸烟、糖尿病，而且是高级别证据支持，这些因素越多，记忆力下降进展越快；而抑郁症病史、睡眠紊乱也可导致认知下降，但是证据级别略低一

2016年，美国和澳大利亚研究人员宣布，他们研制出针对阿尔茨海默病（AD）的有效疫苗，这种疫苗是靶向针对病理性蛋白的，这项研究发布在《自然科学报告》杂志上。这在失智症的治疗领域引起了不小的轰动，新药物能够锁定 tau 蛋白和异常的β- 淀粉样蛋白，这些蛋白的堆积正是导致阿尔茨海默病的元凶。Flinders大学医学院的教授Nikolai Petrovsky表示：“如果我们的临床前试验取得成功，那么三到五年内，我们就可以做出近年来医学历史上最重要的发

我们忽视了一个重要领域——痴呆病人照料者的处境。似乎我们大多的精力都花在了老年痴呆患者身上，耐心询问其记忆力状况如何，严谨细致地给予一系列的物理检查，竭尽全力客观描述疾病的内在发展规律，将误诊风险最小化。然而对待痴呆患者的照料者抑或家属的遭遇，我们的态度是消极的，因为跟我们做出痴呆的诊断全然无关。但我们应该承认的是，痴呆患者生命长度或者生活质量的决定性力量来自他们的照料者或家属。因为痴呆患者的决策

越来越多的老年人发现自己是健忘的 *炒菜忘了放盐 *面对熟悉的人叫不上名字 *刚读过的报纸很快忘记了内容 *以前对数字特别敏感现在却怎么也记不住了 老化表现形式多种多样，虽然具有很大的异质性，但总体来说都伴随着感觉运动以及认知功能的进行性衰退。部分人可能觉得这是一种正常现象，年龄的增长、大脑渐渐萎缩，记忆力减退不可避免。 真的是这样吗？ 我们的答案是否定的。为了说明问题，先给大家介绍两个概念。 健康老龄化 所谓 “

失智症可以由各种疾病引起，它是因认知功能损害而导致生活不能自理为特征的一系列疾病的症状群。可以引起失智症的疾病可不是只有AD。 AD是导致失智症的中枢神经系统第一常见的变性病。然而，除此之外还有很多疾病可以导致认知下降。 路易氏体痴呆（DLB）是引起失智症的中枢神经系统第二大变性病。 路易氏体痴呆：临床主要表现为波动性认知障碍和生动的视幻觉，此外还会有帕金森综合征的症状。 据统计，在65岁以上老年人中路易氏体痴呆

AD是引起痴呆最常见病因，一旦发病不可逆转。如果能在AD临床前期主观认知下降（subjective cognitive decline, SCD）阶段发现患病风险人群，进行有效干预，将会推迟疾病发生。 然而人群中SCD患病率很高（51.6%的70-85岁老人有SCD），但是AD的患病率却没有那么高（60岁以上的老人只有2-8%的AD患病率），表明这些SCD中只有一小部分是由AD引起的。那么不是主诉，又是什么指标能更好地预测AD临床前期呢？ 今天我们为大家介绍一项发表在《Journal of Alzheimer's Disease》

背景 阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）是一种神经退行性疾病，其病程长，进展缓慢，且不可逆转，主要表现为情景记忆减退，神经精神症状以及日常生活自理能力丧失，是老年人认知障碍最常见的原因。当病情进展到痴呆阶段后，药物治疗效果甚微。 因此，早期诊断并进行有效的干预是减缓AD发病的重要措施。但是目前对于AD临床前期超早期诊断的研究还很少，鉴于此，韩璎教授团队在国内行业顶尖期刊《中华神经科杂志》上发表了综述：“主

今天我们一起看一篇文献，题目是“患主观认知下降的认知正常的墨西哥裔美国人的α-2巨球蛋白水平：一项Hable研究”，这篇文章于2019年发表在“Current Neurobiology”。作者都是来自美国北德克萨斯大学健康科学中心的研究人员。 目前针对阿尔茨海默病（AD）并没有特效药物，而其病理学改变在出现症状前数十年就已经存在，因此目前很多研究都关注如何去识别临床前期的患者，比如利用生物和心理学标记物。 识别SCD，除了主诉，量表检查之外，还有

阿尔茨海默病（AD）是老年痴呆最常见的类型，占所有痴呆病例的三分之二。最为权威的AD诊断是通过有症状的患者的尸检病理结果或在有症状的患者身上发现AD致病基因的致病突变这两个途径来证实。 图片 今天主要来讲讲AD的基因研究。AD在传统上分为早发性和晚发性。早发性AD的发病年龄在60-65岁之前，这种情况占所有病例的1–5%。晚发性AD的发病年龄在60-65岁之后，绝大多数AD属于晚发性这种情况。 如果家族中两代以上（包括两代）出现过至少三个A

研究背景 阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease, AD）患者经常会出现睡眠障碍，而睡眠障碍又会导致AD相关的神经退行性改变加重。曾有研究发现，睡眠障碍、抑郁和焦虑等症状可以在AD患者的认知损害之前就出现。本文旨在研究夜间睡眠结构改变、脑脊液AD病理与记忆障碍的相关性。 研究方法 本研究纳入共258名受试，其中包括48名中、重度痴呆(msAD)、56名轻度痴呆(mAD)、59名轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment, MCI）、54名主观认知下降（subjective cognitive de

背景 世界范围内不断增长的痴呆数量，严重影响了人类健康。既往研究发现，与痴呆相关，可修饰的危险因素，如高血压、糖尿病和肥胖，都与饮食习惯有关。营养对痴呆起重要作用，比如非情愿的体重减轻和营养缺乏都是痴呆的危险因素。而抗氧化剂，比如维生素E、硒和锌，在AD患者体内减少。这些营养标记物的改变，在痴呆前期，比如轻度认知功能障碍（MCI）阶段或者主观认知下降（SCD）阶段，可能就出现了。因此，营养干预可能是相对安全，

饮食与痴呆风险：来自久山町的一项研究。 对于阿尔茨海默病（AD），我们知道，目前国际上还没有治疗这种病的特效药，已经发展到痴呆阶段只能是对症处理，重点在于照护。已经发病了再治疗就显得很被动，那么对于AD，我们真的无能为力了吗？ 开始今天的正题之前，我们先来科普一下世界卫生组织对于疾病的三级预防理念中的一级预防：即对于有可能引起疾病的危险因素的有效控制，防止疾病发生。由此可见，一级预防是疾病防治的根本措施。

可用于AD早期诊断的新型体液标志物探讨 从1984年到2014年，历经30年时间，AD的诊断标准得到不断修订。其中，2007年修订版的NINCDS-ADRDA诊断标准最具革新性的一点是首次引入了生物学标志物，将临床病理诊断上升为临床生物诊断。随着AD研究的不断深入，除了传统的结构MRI、脑脊液、分子影像学等标志物外，血液、尿液中的生物学标志物因其相对无创、简便、经济等优点而逐渐成为研究热点。下面简要介绍一下这些新型标志物。 一、血液生物学标志物 1

以往的研究证明，跳舞可以提高轻度认知功能障碍患者的记忆力，今天我们来看一下有氧运动对轻度AD痴呆患者的心肺健康、认知功能和精神行为异常症状的改善。 研究方法 被试入组：共纳入来自丹麦ADEX研究队列的55名轻度AD痴呆患者，29名被试为干预组，26名被试为对照组。 干预组：被试在专业指导下，每周锻炼3次，每次时间为1小时，持续16周；第1-4周，先进行下肢肌肉力量训练（每周2次），听有氧运动的介绍（每周1次）；第5-16周，每次首先进行

阿尔茨海默病的治疗原则和常用药物 阿尔茨海默病（Alzheimer‘s disease，AD）是一种隐袭起病、呈渐进式进展的神经系统退行性疾病，典型AD的临床表现，以记忆减退为首发症状，严重时可出现精神行为异常和社会生活功能减退。国家卫健委办公厅组织专家对AD诊疗相关内容梳理，完成了《AD诊疗规范（2020年版）》。 # AD治疗原则包括： （1）尽早诊断，及时治疗，终身管理。 （2）现有抗AD药物虽然不能逆转，但可以延缓疾病进程，应该尽可能长期治疗。

我们都知道阿尔茨海默病（AD）在老年痴呆中最为常见，这也就是为什么老百姓会俗称它为“老年痴呆”。实际上，AD是相当“狡猾”的，它会极其隐匿地出现，然后“神不知、鬼不觉”的不断地对大脑造成伤害，当损伤达到一定程度才会使患者感觉到记忆力跟以前相比出现减退。如果此时患者没有将它放在心上，把它当作“啊，我果然是老了”的必然结果而一笑带过的话，那么AD就会进一步展开猛烈攻势，使患者在不知不觉中，逐渐出现不仅记不住眼

定期认知训练，可以激活不同的大脑网络。认知和（或）物理刺激有助于大脑健康。与药物治疗相比较，认知训练更具成本效益，且无不良事件发生。 延缓认知下降 家庭内可实施的认知训练 体力活动与认知的关系已得到广泛关注。太极拳作为一项柔和的运动方式，不受场地制约，长期以来深受广大中老年人推崇。 太极拳锻炼要求动作轻柔均匀，配合长呼吸，和人体深刻有序的节律，有益健康。有研究表明太极拳可以改善脑血流和供氧。长期坚持太

痴呆患者淡漠症状的非药物干预措施 阿尔茨海默病是一种年龄相关的神经退行性疾病，为痴呆中最常见的一种类型；影响着全球3560万人口，且发病率在逐年提升。随着人口老龄化，世界卫生组织估计到2040年，8110万人口将患有痴呆。 淡漠被认为是阿尔茨海默病最常见的精神行为症状，淡漠一词指的是对与之无关的外部事物漠不关心或缺乏认识、兴趣、关注及情感的行为。 尽管常见，但淡漠症状常常未能引起足够的重视，既往研究表明，淡漠可能是阿

阿尔茨海默病为什么要强调早期发现？如何能够做到早发现？ 随着年龄的增长，我们会一天天健忘，频率也会慢慢加大，正常老化也会出现这种情况。那么什么样的健忘属于病理性老化呢？ 我们都知道，阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）引起的痴呆属于病理性的，尤其是到了中晚期，进展的速度飞快，无论我们使用什么药物与康复训练的手段，效果都大不如初期那么有效，只能是对症治疗，事倍功半。那么，如何才能早期发现AD呢？因为只有早期发

随着科学的发展，神经科专家逐渐认识到，痴呆的早期预防很重要。一分预防胜于十分治疗。 宣武医院神经内科主任贾建平教授近日提出了老年痴呆也可以像脑血管病一样开展一级预防与二级预防。 阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD)是一个连续的病理生理过程，可以分为痴呆阶段、痴呆前有临床症状（轻度认知障碍）阶段和痴呆前无临床症状（临床前期，也叫轻度认知障碍前期）阶段。在痴呆发生前很长一段时间患者的脑内就出现了相应的病理生理

居家照料患失智症老人者需要知道的 阿尔茨海默病（AD）是引起老年痴呆（也叫失智症）最常见原因，就目前中国老百姓对其认识的程度，确诊时基本都到了中重度痴呆阶段，此阶段痴呆导致的精神行为异常非常常见，配合药物的精心护理就显得至关重要。患失智症老人的精神行为异常分为两大类：阴性症状（即表现为淡漠、兴趣丧失）和阳性症状（即表现为兴奋性精神行为异常），阳性症状带给照料者的困惑远超过阴性症状，因此也给照护者带来严

阿尔茨海默病是造成老年人痴呆的最常见原因，它不可逆的损害着患者的各个认知功能，到了疾病晚期，患者各种症状都会加重，以至不能完成日常简单的生活事项如穿衣，进食。终日无语而卧床，与外界逐渐丧失接触能力，四肢出现强直或屈曲挛缩，二便失禁。 由于这些症状的出现和一步步加重，患者最终会出现各种各样的并发症。 目前，医学上还没有有效的药物治愈阿尔茨海默病，到了疾病晚期，药物治疗效果更是甚微，而通过完善对患者的护

如果家里有位失智症患者可以说就多了一个需要照看的“孩子”。不同的是，一般的小孩总是会成长，家人看到的是希望；而患失智症的“孩子”，因为家属看不到希望，其心理负担之重甚于劳累。如果再不会使用科学合理的方法，面临的将会是绝望的境地。为了更好地帮助失智症患者家属，借元旦假期特此为其归纳几点需要熟练掌握的小技巧。 问题一 记性差。初期患者表现为近事遗忘，丢三落四……家人该如何给予提醒和安排。 建议 1.在家里醒目

延缓认知下降 改变饮食和生活方式简便易行 世界阿尔茨海默病协会2015年报告指出，目前全世界有高达4600万痴呆患者，到2050年将会增至1.3亿多，每三秒钟世界上就会多一名痴呆患者。引起痴呆的原因有很多种，而阿尔茨海默病是其中最常见的病因。 随着社会老龄化的加剧，阿尔茨海默病在中国的发病率也在逐年增加，根据宣武医院2009年的全国流调数据，65岁以上人群中痴呆的发病率为5.14%，仅阿尔茨海默病就占3.21%。 目前用于阿尔茨海默病治疗的药

如何预防阿尔茨海默病？韩璎教授教你12个方法。 由首都医科大学宣武医院主办的“2021年阿尔茨海默病（AD）新进展国际论坛”已于2021年6月18日在北京召开。本次论坛以“早期诊断阿尔茨海默病的秘密”为主题，特邀德国科隆大学医学院Frank Jessen教授以及国内多位在该领域有笃深造诣的专家进行授课及交流。 根据《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示，每3秒钟，全球就会新增一位失智症患者，其中约60%~70%患有AD，AD已成为全球第五大死亡原因。在中国

大家对阿尔茨海默病一定都深恶痛绝吧？但是，有没有想过如何避免自己或者自己的子女未来进入同样悲惨的境地？由于我们国家民众既往对于这个病的认识严重不足，仅限于痴呆阶段才想起来去医院，结果发现已经不可逆转，就误认为此病不能治疗，从此自暴自弃有没有？其实，现在我们知道阿尔茨海默病是可以预防和治疗的疾病。关键看发现的阶段，如果在临床前期主观认知下降阶段能够及时发现，进行有效的治疗，是有希望将阿尔茨海默病从不

阿尔茨海默病早期有哪些表现？ 阿尔茨海默病起病比较隐匿，在早期，通常仅表现为记忆力轻度受损，而学习以及保持新知识的能力在早期很有可能是保留的。因为学习知识和概念的能力，属于语义记忆，分布于很多脑区，具体取决于知识的种类。 而阿尔茨海默病痴呆前期，首先受损的是海马，海马受损表现的是情景记忆受损，即记不住刚发生的、自己亲身经历过的形象、生动的事情。如果忘记的事情，事后自己完全可以回忆，那么就是生理性老化

世界阿尔茨海默病2015年报告指出，目前全球痴呆患病人数4600万。至2050年将达到1.315亿。痴呆在带来社会压力的同时，也带来了巨大的经济压力。该报告指出，2012年全球用于痴呆的费用为6040亿美元，而目前费用估计已达8180亿美元，增长了35.4%，到2018年该数值预计将达到万亿以上。超过苹果，谷歌及艾克森石油公司的市值。 与西方国家随着脑血管病危险因素控制而下降发病率不同。在中国，AD的发病率仍处于上升趋势，随之而来的经济压力也在逐年增

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）有8种不同翻译版本，其中把茨错写作兹，把病错写作症，把尔字漏掉，一共会拼出来8个不同的排列组合，但是，只有一个是通用的，规范的，那就是“阿尔茨海默病”，一定要记住哟。老年痴呆是老百姓对失智症的俗称，失智症包括AD，DLB，FTD，VaD等很多种疾病，引起失智症最常见的是AD，占比60-70%。AD俗称老年性痴呆或者老年痴呆症……

近日，北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室BABRI团队在国际神经科学杂志《Cerebral Cortex》在线发表了题为“Sex Differences in Cortical Morphometry and WhiteMatter Microstructure During Brain Aging and Their Relationships to Cognition”的研究论文。论文阐述了人类大脑结构老化的性别差异及其与认知衰退的关系，为理解性别对脑部疾病患病风险以及认知行为的影响提供了重要线索。 本文来源于 “北师大脑与认知科学” 在当前人口老龄化的大背景下，如何让国人优雅

总有人问我什么是AD（正规的学名：阿尔茨海默病，俗称老年性痴呆，认知症，老年痴呆症，以及不规范的翻译：阿茨海默病，阿茨海默症，阿尔兹海默病，阿尔兹海默症，阿兹海默病，阿兹海默症等等）？怎么治疗？今天我就掰开了揉碎了给大家普及一下。 阿尔茨海默病（Alzheimer‘s disease，AD）属于神经系统退行性疾病。隐袭起病、缓慢渐进式进展，典型AD的临床表现，以健忘为首发症状，严重时可出现精神行为异常和日常生活不能自理。国家卫健

今天我特别想先给大家讲讲神医扁鹊三兄弟的故事。 扁鹊师从神医长桑君，尽得其真传，医术高超，是当时众所周知的神医。扁鹊学成后，周游列国。有一日，扁鹊来到魏国。魏国国君魏文王召见神医扁鹊，魏文王知道扁鹊还有俩哥哥，也学医。魏文王就问扁鹊：“你家三兄弟都学医，你们三人谁的医术最高呢?”扁鹊听到这个问题后，思考片刻，回答：“其实，我大哥医术最高，二哥次之，我医术最差。” 魏文王听后感到十分困惑，就让扁鹊详细说

老百姓有个误区，以为阿尔茨海默病只影响患者的记忆力，岂不知，那只是个开始，随着病情加重会逐渐影响患者的其他认知功能，导致生活不能自理，四肢屈曲挛缩，卧于床，一旦出现了感染等各种合并症，就会影响寿命。

#阿尔茨海默病需要早发现#

要明确记忆力下降的原因，不能大意，一定要第一时间去医院的神经内科记忆门诊检查，具体查什么根据您所去的医院不同，内容会大同小异。大致上应该涵盖视频里面的全部或者部分内容，完全取决于医院的实力。

2017年AAIC会议提出：抑郁很可能就是阿尔茨海默病的首发症状。失眠与情绪障碍关系密切，如果没有抑郁或者焦虑是不会出现失眠的。因此，老年人首发的失眠要特别重视，不要等到症状明显了，甚至于到了痴呆阶段才会意识到是不是患上了失智症？平时，要多了解一些相关知识，可以避免走弯路。