目前的乙肝抗病毒治疗可以选择的药物有很多，但是主要是核苷类药物和干扰素等，他们对于乙肝治疗都有一定的效果，但是各有所长，也各有所短，而对于乙肝用药的选择，也要根据病情来具体判断分析，选择最适合的药物和乙肝治疗方法。
到底乙肝药物该如何选择呢？我们除了要考虑乙肝治疗抗病毒的同时，也要注意对肝脏的养护，因为很多的药物需要在肝脏内进行代谢，所以大部分的乙肝用药都有一定的副作用，比如干扰素的副作用也很强，长期使用，还会造成乙肝病毒变异耐药，因此乙肝用药的选择一定要慎重。
1、干扰素（普通干扰素、长效干扰素）：
干扰素的出现誉为乙肝抗病毒药物的第一个里程碑，从上个世纪八十年代末九十年代初起，干扰素广泛应用于乙肝治疗，也标志着历史推进到“干扰素时代”。刚刚出道的干扰素便带给人们不小的惊喜，显示出前所未有的疗效。但不良反应较多，价格昂贵，则是干扰素的缺点。
2、拉米夫定：
目前市场对乙肝抗病毒药物的分类主要有两大类：一类是干扰素类注射剂，另一种就是核苷酸类或核苷酸类似物口服药，常见的有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定。而拉米夫定被誉为乙肝抗病毒第二个里程碑性的药物。
拉米夫定起效非常快，阴转率高，适应范围广。很多病人用药大约1周后就后显现疗效，HBV-DNA平均阴转时间比干扰素治疗提前2个月。
但随着用药时间的延长，乙肝患者发生病毒变异的比例增高，第一年为14%，也就是说使用拉米夫定满一年的病人中，有14%的人再用拉米夫定已经无效；第二年这个数字变为38%；第三年变为49%；第四年变为66%。高变异率限制了拉米夫定的长期应用。
3、阿德福韦
阿德福韦在抗病毒能力方面并不比拉米夫定强，甚至可以说弱于后者。这体现在其抗病毒速度没有拉米夫定快，起效时间慢，而且抗病毒的强度不够高。阿德福韦一般使用3个月后才起效，很少在1~2个月DNA就能阴转的。所以阿德福韦一度被列为二线药物，只有在拉米夫定耐药时才替补登场。然而，专家们认为，阿德福韦同样可作为一线药物使用，只不过患者需要有更久的耐心，等待疗效的出现。 同样，阿德福韦也会产生耐药，但出现的机会比拉米夫定更小，出现耐药病毒变异的时间也更晚一些。
4、恩替卡韦
博路定自上市以后，逐渐成为慢性乙型肝炎重要的一线治疗药物。博路定适用于病毒复制活跃、血清转氨酶ALT持续升高或有肝脏组织学显示活动性病变的成人慢性乙肝患者。博路定不仅仅是抗病毒的效果显著，而且长期使用，其耐药性相对其它抗病毒药物都较低，临床记录分析发现，2年耐药率仅0.5%，5年耐药率控制1.2%-1.7%的低水平，因此是现在慢性乙肝初次治疗患者的首选用药。
根据上文对各药物的简单解说，这里我们来看这五大类药物的综合性比较情况：
乙肝药物的选择过程中，需要与患者本人充分的沟通、讨论，结合患者自身的个体特点进行选择，在医生指导下用药。治疗过程也相对较长，短则1年（如注射用干扰素），长则3～5年以上（注意“以上”二字，是没有上限的，如口服核苷类药物）。因此在较长期治疗过程中，温馨提醒广大患者朋友们，请千万不要在没有专科医生指导下而自行用药、或自作主张换药、停药。因为，频繁的不规则、不系统抗病毒治疗，一是造成浪费，二是可能加重病情，三是会增加病毒的耐药性，给以后的治疗带来困难。
到底乙肝药物该如何选择呢？我们除了要考虑乙肝治疗抗病毒的同时，也要注意对肝脏的养护，因为很多的药物需要在肝脏内进行代谢，所以大部分的乙肝用药都有一定的副作用，比如干扰素的副作用也很强，长期使用，还会造成乙肝病毒变异耐药，因此乙肝用药的选择一定要慎重。
1、干扰素（普通干扰素、长效干扰素）：
干扰素的出现誉为乙肝抗病毒药物的第一个里程碑，从上个世纪八十年代末九十年代初起，干扰素广泛应用于乙肝治疗，也标志着历史推进到“干扰素时代”。刚刚出道的干扰素便带给人们不小的惊喜，显示出前所未有的疗效。但不良反应较多，价格昂贵，则是干扰素的缺点。
2、拉米夫定：
目前市场对乙肝抗病毒药物的分类主要有两大类：一类是干扰素类注射剂，另一种就是核苷酸类或核苷酸类似物口服药，常见的有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定。而拉米夫定被誉为乙肝抗病毒第二个里程碑性的药物。
拉米夫定起效非常快，阴转率高，适应范围广。很多病人用药大约1周后就后显现疗效，HBV-DNA平均阴转时间比干扰素治疗提前2个月。
但随着用药时间的延长，乙肝患者发生病毒变异的比例增高，第一年为14%，也就是说使用拉米夫定满一年的病人中，有14%的人再用拉米夫定已经无效；第二年这个数字变为38%；第三年变为49%；第四年变为66%。高变异率限制了拉米夫定的长期应用。
3、阿德福韦
阿德福韦在抗病毒能力方面并不比拉米夫定强，甚至可以说弱于后者。这体现在其抗病毒速度没有拉米夫定快，起效时间慢，而且抗病毒的强度不够高。阿德福韦一般使用3个月后才起效，很少在1~2个月DNA就能阴转的。所以阿德福韦一度被列为二线药物，只有在拉米夫定耐药时才替补登场。然而，专家们认为，阿德福韦同样可作为一线药物使用，只不过患者需要有更久的耐心，等待疗效的出现。 同样，阿德福韦也会产生耐药，但出现的机会比拉米夫定更小，出现耐药病毒变异的时间也更晚一些。
4、恩替卡韦
博路定自上市以后，逐渐成为慢性乙型肝炎重要的一线治疗药物。博路定适用于病毒复制活跃、血清转氨酶ALT持续升高或有肝脏组织学显示活动性病变的成人慢性乙肝患者。博路定不仅仅是抗病毒的效果显著，而且长期使用，其耐药性相对其它抗病毒药物都较低，临床记录分析发现，2年耐药率仅0.5%，5年耐药率控制1.2%-1.7%的低水平，因此是现在慢性乙肝初次治疗患者的首选用药。
根据上文对各药物的简单解说，这里我们来看这五大类药物的综合性比较情况：
乙肝药物的选择过程中，需要与患者本人充分的沟通、讨论，结合患者自身的个体特点进行选择，在医生指导下用药。治疗过程也相对较长，短则1年（如注射用干扰素），长则3～5年以上（注意“以上”二字，是没有上限的，如口服核苷类药物）。因此在较长期治疗过程中，温馨提醒广大患者朋友们，请千万不要在没有专科医生指导下而自行用药、或自作主张换药、停药。因为，频繁的不规则、不系统抗病毒治疗，一是造成浪费，二是可能加重病情，三是会增加病毒的耐药性，给以后的治疗带来困难。
