翻译
讨论
睾酮对人类子宫内膜的长期影响是一个有争议的话题[9]。已进行的随机对照试验表明,在手术和自然绝经的女性中,单独使用睾酮[10]或与雌二醇联合使用[11]、[12]、[13]对性功能有积极影响并且耐受性良好[ 9] , [14]。
体外研究表明,高剂量雄激素治疗可通过对细胞增殖的抑制作用诱导子宫内膜萎缩,正如肌内注射100 mg Testoviron Depot/10 天至少 1 年所观察到的那样[15]。
绝经后妇女的雄激素受体表达与。接受雄激素治疗的育龄妇女
对更年期妇女的临床研究结果间接证实了这些发现,因为雄激素与雌激素联合使用显然可以减缓增生的发展 [16] , [17]。此外,将睾酮添加到雌激素/孕酮治疗中不会增加子宫内膜增殖,正如没有组织学变化所证明的那样[18]。
因此,在绝经后妇女中,用十一酸睾酮进行为期3 个月的治疗不会导致子宫内膜增殖增加,但如果与雌激素相关,则会对雌激素诱导的增殖产生适度的拮抗作用[19]。
此外,在啮齿动物体内和体外细胞培养中 进行的各种实验研究证实了睾酮对子宫内膜没有刺激作用[15],[20]。
然而,许多上述研究是在绝经后妇女中进行的,其中睾酮给药与雌激素或雌激素/孕激素相关联发生,并且通常持续很短的时间 [17] , [21 ] , [ 22 ]。
相比之下,最近的研究发现,由于雄激素芳构化为雌激素,长期服用睾酮可对育龄期年轻女性的子宫内膜产生增殖作用。Futterweit 和 Deligdisch [23]研究了 19 名接受低剂量庚酸睾酮(肠胃外注射 400 毫克,每 3-4 周)长期治疗的变性 FtM 个体,证实了在育龄期给予睾酮可能产生子宫内膜刺激作用。在那项研究中,63.2% 的 FtM 有增生性子宫内膜,18% 有子宫内膜腺体囊性轻度增生,36.8% 有无活性子宫内膜[23],表明子宫内膜执行睾酮芳构化芳香化酶。
讨论
睾酮对人类子宫内膜的长期影响是一个有争议的话题[9]。已进行的随机对照试验表明,在手术和自然绝经的女性中,单独使用睾酮[10]或与雌二醇联合使用[11]、[12]、[13]对性功能有积极影响并且耐受性良好[ 9] , [14]。
体外研究表明,高剂量雄激素治疗可通过对细胞增殖的抑制作用诱导子宫内膜萎缩,正如肌内注射100 mg Testoviron Depot/10 天至少 1 年所观察到的那样[15]。
绝经后妇女的雄激素受体表达与。接受雄激素治疗的育龄妇女
对更年期妇女的临床研究结果间接证实了这些发现,因为雄激素与雌激素联合使用显然可以减缓增生的发展 [16] , [17]。此外,将睾酮添加到雌激素/孕酮治疗中不会增加子宫内膜增殖,正如没有组织学变化所证明的那样[18]。
因此,在绝经后妇女中,用十一酸睾酮进行为期3 个月的治疗不会导致子宫内膜增殖增加,但如果与雌激素相关,则会对雌激素诱导的增殖产生适度的拮抗作用[19]。
此外,在啮齿动物体内和体外细胞培养中 进行的各种实验研究证实了睾酮对子宫内膜没有刺激作用[15],[20]。
然而,许多上述研究是在绝经后妇女中进行的,其中睾酮给药与雌激素或雌激素/孕激素相关联发生,并且通常持续很短的时间 [17] , [21 ] , [ 22 ]。
相比之下,最近的研究发现,由于雄激素芳构化为雌激素,长期服用睾酮可对育龄期年轻女性的子宫内膜产生增殖作用。Futterweit 和 Deligdisch [23]研究了 19 名接受低剂量庚酸睾酮(肠胃外注射 400 毫克,每 3-4 周)长期治疗的变性 FtM 个体,证实了在育龄期给予睾酮可能产生子宫内膜刺激作用。在那项研究中,63.2% 的 FtM 有增生性子宫内膜,18% 有子宫内膜腺体囊性轻度增生,36.8% 有无活性子宫内膜[23],表明子宫内膜执行睾酮芳构化芳香化酶。