糖尿病足是一种比较复杂的疾病，如果不及时治疗和控制，可能会导致严重的并发症。对于您的情况，您的奶奶年纪已经很大了，而且病情比较严重，截肢可能是风险很高的一种治疗方法。但是，如果能够采取一些措施来控制和延缓病情的发展，可能会有一定的帮助。以下是一些可能的建议：1. 严格控制血糖：高血糖是导致糖尿病足的主要原因之一，因此将血糖控制在正常范围内非常重要。这可能需要在医生的指导下调整药物用量或者使用胰岛素泵等强化治疗方案。2. 改善血液循环：通过适当的运动、按摩等方式可以促进下肢的血液循环，有助于减轻症状并延缓病变进展。此外，也可以在医生的建议下使用血管扩张剂等药物进行治疗。3. 使用抗生素：如果有感染等情况出现，医生可能会开出抗生素进行抗感染治疗。要按照医生的指示正确使用药物，不要随意停药或改变剂量。4. 注意清洁卫生：保持脚部的清洁干燥，避免过度磨损皮肤，防止发生溃疡和感染。每天用温水洗脚，尽量避免水温过高，以防烫伤。5. 控制饮食：合理安排膳食结构，保证营养均衡摄入，多吃蔬菜、水果和优质蛋白质食物，减少糖分和高脂肪食品的摄入量。6. 就医咨询：如果您对目前的状况感到担忧或有任何疑问，建议您尽快就医并与专业医护人员沟通交流。他们可能有更具体的建议和治疗方案可供参考。7. 在日常生活中要注意保护双脚：由于老年人的行动不便及视力下降等原因,老年人患糖尿病足足部易于受伤且易发展为神经炎和皮疽炎因此在日常活动过程中要多加小心妥善保护双脚避免意外伤害。
糖尿病足吧 关注：4,655贴子：34,281
- 14回复贴，共1页
中国人民解放军北部战区总医院
多学科诊疗中心会诊报告
姓名:武凤琴性别:女年龄83岁
1、2型糖尿病 2、糖尿病足伴感染会诊记录:
1、高压氧科:高压氧治疗糖尿病足，可以增加体内血氧含量，减轻周围组织水肿，最大限度保留肢体或限制截趾范围，并能控制感染，减轻炎症，为创面愈合创造有利条件。建议:每日一次高压氧治疗，每次105分钟，每周5天为一个周期，一般治疗4-8个周期。
2、烧伤整形科:患者右足烫伤后坏死感染2个月，目前右足足背及足趾坏疽伴恶臭，感染严重。建议完善下肢动脉CTA，评估下肢血运情况及截肢平面。尽快手术去除坏死病灶，控制感染。
3、介入科:患者右足烫伤后坏死感染2个月，目前右足足背及足趾坏疽伴恶臭，足部严重发绀，查体右侧股腘动脉搏动可触及，腘动脉较弱，目前可尝试保留膝关节小腿截肢，建议术前完善下肢动脉CTA，评估下肢血运情况及截肢平面，根据CTA情况可考虑尝试下肢动脉血管开通成形，尽量降低截肢平面，我科随诊。
4、内分泌科:糖尿病饮食及生活方式教育，糖尿病足护理教育，监测血糖，根据血糖情况酌情应用门冬30胰岛素8-12u2/日，根据血糖水平调整治疗方案，避免低血糖，血糖控制标准空腹6-8mmo/L，餐后6-11mmo/L
5、麻醉疼痛病区:右足足背坏死，既往远端足趾有剧烈疼痛发作，现已减轻，目前疼痛发作在足踝部，疼痛程度较轻，未规律使用营养神经类药物及治疗神经病理性疼痛药物，建议应用普瑞巴林75mg2/日，硫辛酸胶囊0.6g1/日，酌情增量，如疼痛继续加重，专科对症治疗，根据病情变化，可至疼痛门诊咨询针对糖尿病足微创治疗:脊髓电刺激术和交感神经毁损术等相关事宜。
6、营养科:低盐低脂糖尿病饮食，根据患者身高150cm，体重43kg，BMI 18.8kg/㎡，目标能量1350kcal/日，蛋白54g/日，建议少食多餐，主食粗细搭配每日5两左右，增加优质蛋白摄入比例，瘦肉1.5两，鸡蛋1个，牛奶250ml，油30g，减少水果的摄入，蔬菜的摄入每日500g左右。
介入科:高压氧科:
内分泌科:麻醉疼痛病区
北部战区总医院多学科诊疗中心
多学科诊疗中心会诊报告
姓名:武凤琴性别:女年龄83岁
1、2型糖尿病 2、糖尿病足伴感染会诊记录:
1、高压氧科:高压氧治疗糖尿病足，可以增加体内血氧含量，减轻周围组织水肿，最大限度保留肢体或限制截趾范围，并能控制感染，减轻炎症，为创面愈合创造有利条件。建议:每日一次高压氧治疗，每次105分钟，每周5天为一个周期，一般治疗4-8个周期。
2、烧伤整形科:患者右足烫伤后坏死感染2个月，目前右足足背及足趾坏疽伴恶臭，感染严重。建议完善下肢动脉CTA，评估下肢血运情况及截肢平面。尽快手术去除坏死病灶，控制感染。
3、介入科:患者右足烫伤后坏死感染2个月，目前右足足背及足趾坏疽伴恶臭，足部严重发绀，查体右侧股腘动脉搏动可触及，腘动脉较弱，目前可尝试保留膝关节小腿截肢，建议术前完善下肢动脉CTA，评估下肢血运情况及截肢平面，根据CTA情况可考虑尝试下肢动脉血管开通成形，尽量降低截肢平面，我科随诊。
4、内分泌科:糖尿病饮食及生活方式教育，糖尿病足护理教育，监测血糖，根据血糖情况酌情应用门冬30胰岛素8-12u2/日，根据血糖水平调整治疗方案，避免低血糖，血糖控制标准空腹6-8mmo/L，餐后6-11mmo/L
5、麻醉疼痛病区:右足足背坏死，既往远端足趾有剧烈疼痛发作，现已减轻，目前疼痛发作在足踝部，疼痛程度较轻，未规律使用营养神经类药物及治疗神经病理性疼痛药物，建议应用普瑞巴林75mg2/日，硫辛酸胶囊0.6g1/日，酌情增量，如疼痛继续加重，专科对症治疗，根据病情变化，可至疼痛门诊咨询针对糖尿病足微创治疗:脊髓电刺激术和交感神经毁损术等相关事宜。
6、营养科:低盐低脂糖尿病饮食，根据患者身高150cm，体重43kg，BMI 18.8kg/㎡，目标能量1350kcal/日，蛋白54g/日，建议少食多餐，主食粗细搭配每日5两左右，增加优质蛋白摄入比例，瘦肉1.5两，鸡蛋1个，牛奶250ml，油30g，减少水果的摄入，蔬菜的摄入每日500g左右。
介入科:高压氧科:
内分泌科:麻醉疼痛病区
北部战区总医院多学科诊疗中心
