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经验分享:门诊时如何与医生有效沟通

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#胶质瘤#天坛医院经常有很多病友抱怨说,挂了天坛好几个专家的门诊,每个人说了几句话就让我们出来了,也没有给确诊,每个人意见还不一样,还有人态度很差,几百块钱花的太不值了。今天就谈谈门诊时如何跟医生有效沟通。
1.整体原则
天坛医院的大专家每天看的病人太多了,对于我们患者和家属来说生病是头等大事,医生每天都司空见惯了,所以医生态度冷漠很正常,很难对每个人都热情耐心,这种医生是极少的,不要责怪医生,医生不是服务行业。这种专家级别的医生是社会紧缺资源,是我们有求于医生,所以我们姿态放低些也是情理之中的。
另外医学本来就是凭经验做判断,无法100%准确,未手术无病理时无法确诊一定是胶质瘤(见过一个特殊案例,术前核磁是典型的四级胶母,已经有医生劝母亲放弃孩子了,父母想搏一把决定手术,病理出来是一级毛星。这个案例,医生有错吗?没有,凭经验就四级胶母。这就有极小概率的特殊情况),所以医生说话需要严谨一些,给自己留余地,以防是特殊情况带来不必要的纠纷。问能活多久?医生不是大仙不会算命,问多久复发?个体差异无法回答。
举例:
可说“我们提前查了很多资料/问了很多病友,都说您技术和医德都特别好,所以特地来找您的。”
不能说“能活几年?”“多久复发?”“我看网上/百度说XXX”
2.提前准备
病史(症状、服药史、基础病、何时做过何种治疗),不同时期核磁片子(提供胶片,光盘很多医院不能使用,手机电子版亦可,至少提供最近一次核磁片子,核磁报告价值不大,仅为参考),如果病史复杂,可提前将病史整理在一张纸上,病史简单的话,口述即可。
询问医生的问题,逐条写出来,问诊时避免遗忘。
3.不同时期沟通重点
①术前
凭经验看是高级别还是低级别?
能手术全切吗?有扩切的机会吗?
术后可能有哪些神经功能损伤?后期通过康复能恢复吗?
大概多久能排上做手术?
能请您亲自主刀吗?
②术后第一次复查
这次复查结果正常吗?
这个情况后续需要做放疗或者化疗吗?
放疗您有推荐的医院和医生吗?
化疗用多少剂量?怎么服药?有哪些注意事项和要求?
下一次什么时间复查?
③后续定期复查
这次复查结果正常吗?
(如还在化疗)我后面还要化疗多少次?
(如在服药)我因为XX在服用XX药X剂量,您看还需要继续吃吗?什么时间可以停药?
下一次什么时间复查?
总结:
与医生看诊前,提前准备好就诊资料,有充分心理准备,医生给出的重要信息可以适当自行记录,不可自行录像或录音。沟通时有逻辑有条理,尽量控制不良情绪,展现出良好的医从性(就是听医生的话)。就能有一个不错的门诊体验。


IP属地:河北来自Android客户端1楼2024-03-07 14:05回复
    一土,您好!请问一下你复查是找手术医生还是放疗医生?是用的门特吗?我妈妈是居民医保已办理门特,今天复查,做的核磁相关检查和开的替莫唑胺医生说开不了门特单(挂号可以),都开的门普,全是自费的。我很无奈,不知道是什么原因。


    IP属地:天津5楼2024-03-18 21:25
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      您好! 请问右侧顶叶胶质瘤,找哪个专家手术比较合适,感谢!!!


      IP属地:河南来自iPhone客户端6楼2024-03-19 18:31
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        请问楼主病人75岁,24年1月24日做增强核磁,描述右侧额叶转移瘤23年9月射波刀治疗及经ommaya抽取囊液治疗后病变范围减小,约41mm*26mm*28mm,病变合并少许出血可能,周围水肿范围增大,左侧侧脑室前角旁转移瘤,范围较前略缩小,右侧小脑蚓部表面可疑小强化姐姐:转移瘤待排,现在病人左侧肢体偏瘫状态未有明显改变,想去天坛寻求治疗,找哪位专家手术彻底切除转移瘤较合适?


        IP属地:山东7楼2024-03-23 14:37
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          一土你好,今天一个偶然机会在这里看到您的分享,给很多迷茫中的患者带来了有价值的信息。您的慈悲仁心让我们倍感温暖!我两个多月前在上海华山查出左侧岛叶低级别胶质瘤,现在感觉有些头疼,医生给出建议可以手术可以观察,了解到这个部位手术难度较大,不知如何决定,在这里想咨询您,如果去天坛,哪些医生擅长做这个部位,在此叨扰,不胜感谢!


          IP属地:江苏8楼2024-04-02 10:12
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            一土妹妹你好!我小孩4月17日做的手术,靠近脑干风险挺大的,是张俊廷主任做的,但是到今天还没清醒,目前有脑水肿,真的很怕醒不过来,请问脑干手术大概几天能醒过来呀?


            IP属地:广东来自Android客户端9楼2024-04-19 22:40
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              一土您好,我弟弟是左导叶胶质母细胞瘤四级,已经做了手术,目前在丰台右安门医院的icu,意识不完全清醒,医生建议现在尽快出icu进行康复,但是又考虑脑瘤的复发问题,请问北京有既可以做康复,而且放化疗比较好的医院吗?


              IP属地:北京来自Android客户端10楼2024-04-29 11:19
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                楼主你好,母亲上个月检查出前颅底脑膜瘤,找哪个专家比较合适,普通病房能让他主刀的


                IP属地:河南来自iPhone客户端11楼2024-05-31 01:28
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                  一土妹妹早上好,麻烦您帮忙看看我儿子的病理报告,这个检查好不好呀,我看很多都是突变融合好,我这报告里面什么都没写,心里慌的都睡不着,我们是二术了,麻烦您给看看,感谢了!




                  IP属地:广东来自Android客户端12楼2024-06-23 08:41
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                    你好,能帮我看看这个病理吗,万分感谢,我自己也看不懂,也没有说清楚是哪个分类


                    IP属地:河南来自iPhone客户端13楼2024-06-23 11:14
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                      我们主刀医生怀疑是复发了,用不用再找其他医生给看看核磁片子再确定呢?


                      IP属地:辽宁来自iPhone客户端14楼2024-07-04 07:22
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                        一土妹妹你好,我妻子MRI表现如下图,能看出是低等级胶质瘤还是高等级胶质瘤吗?基因检测和病理还要好久才能出来。我好担心我的妻子


                        IP属地:吉林来自Android客户端16楼2024-07-12 16:35
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                          请问,没有放化疗,这个预后好吗?


                          IP属地:广东来自iPhone客户端17楼2024-07-14 17:27
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                            IP属地:吉林来自Android客户端18楼2024-07-16 12:21
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                              半卵圆中心异常信号,有个圆形,去看哪个医生合适?带外地核磁片子可以吗


                              IP属地:天津来自iPhone客户端19楼2024-08-02 13:10
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